耳源性脑脓肿如何护理？耳源性脑脓肿的中西医诊断

　　耳源性脑脓肿如何护理？

　　1.脑脓肿的最危险的并发症是脑疝，尤其是小脑脓肿。由于颅后窝地位狭小，并且与脑干邻近，可突然发生枕大孔疝，患者迅速出现脉搏缓慢，血压暂升高后即迅速下降和呼吸停止。因此，术前有颅内压明显增高时，应该静脉注射高渗葡萄糖液，或甘露醇、山梨醇液，使大脑脱水，暂减轻重要中枢所受的压力。

　　2.对脑脓肿患者应尽可能作细菌培养及敏感试验，术后要正确地选用大剂量的药物辅助疗法，一般脓液培养以变形杆菌较多。

　　3.对脑脓肿病人术后要严密观察病情，仔细记录呼吸、脉搏、血压、瞳孔反应和神经系统的检查。若病情恶化时，应该迅速判断恶化的原因是由于脓肿内脓液再度积蓄，或由于大脑炎的扩散；前者应该紧急引流，后者常由于不必要的探查而反致病情加重。

　　4.若病情严重，穿刺未得脓液，或经穿刺后病情未见好转，可能为多房性脓肿，应该及时改用脓肿切除或根治的方法，以免延误病情。

　　5.耳源性脑脓肿的病情危急，治疗亦相当复杂，医务人员应根据每一病例的具体情况，决定采用何种手术治疗方法。治疗过程中还要密切观察，以便根据病情的改变而改变治疗方法，不可机械地强调某一常规方法。

　　6.处理耳源性脑脓肿的五官科医务人员，应该具备一定的神经科的知识，要全面地观察和处理病情。

　　以上是关于耳源性脑脓肿如何护理介绍，在生活中还应去了解耳源性脑脓肿的治疗方法有哪些，以便对疾病做到早发现早治疗。

　　耳源性脑脓肿的中西医诊断

　　耳源性脑脓肿是由化脓性中耳乳突炎所致的脑组织内局限性积脓。

　　中医诊断

　　1．热毒炽盛，入侵于脑

　　证候：化脓性中耳炎过程中出现耳痛加重，流脓不畅，并见头痛剧烈，憎寒壮热，呕吐，面红，口渴饮冷。舌红，苔黄，脉洪数或滑数。

　　辨析：①辨证：以憎寒壮热，头痛、耳痛，呕吐为辨证要点。②病机：脓耳失治或邪毒炽盛，脓毒入侵于脑，故见头痛、耳痛，呕吐，流脓不畅；邪毒炽盛，正邪交争，故见憎寒壮热；面红，口渴饮冷，舌红，苔黄，脉洪数及滑数等，均为邪正俱实，热毒壅盛之证。

　　2．阳虚阴损，脓聚脑髓

　　证候：间歇性或持续性头痛，逐渐加剧，夜间更甚，或有神情萎靡，嗜睡少语，应答迟缓，时呕吐。阴虚邪实者，并见午后身热，或身热夜甚，口干少饮，舌红绛少津，苔黄厚腻，脉迟缓洪大有力；阳虚邪实者，并见面色苍白，身凉不温，肢软乏力，舌淡黯或有瘀点，苔白厚腻，脉迟缓洪大有力。

　　辨析：①辨证：以头痛剧烈，神萎嗜睡，呕吐，午后身热，脉迟缓洪大有力为辨证要点。②病机：脓毒积聚于脑不得外泄，日渐增多。痹阻髓海，故见头痛，逐渐加剧；头为诸阳之会，脑为重阴之所，毒聚阴分，故头痛夜间加剧，所谓"阳得阳旺，阴得阴强"故也；心脑受邪，神明失司，故神情萎靡，应答迟缓，甚则昏睡少语，时呕吐；阴虚之脉当细数，阳虚之脉当沉迟，本病反见脉迟缓洪大有力者，为实证之脉也，凡瘀血、痰浊有形之邪瘀阻髓海音皆可见之，其所以脉证不符者，正乃本虚标实，病情危笃之征。

　　西医诊断

　　1、耳源性诊断依据。2、脑脓肿进入显症期时症状明显：中毒症状；颅内压增高症状；局灶性症状；颞叶脓肿；失语症，运动性偏瘫，偏盲等。小脑脓肿；同侧共济失调，同侧肌张力减退或消失，中枢性眩晕及眼震等。3、腰椎穿刺脑脊液及CT扫描MRI检查等。