保护耳朵从远离噪音开始 噪声性耳聋的临床表现有哪些？

　　保护耳朵从远离噪音开始

　　噪音到底对耳朵的影响有多大？

　　噪声性听力损失又称噪声性耳聋，是由于长期受噪音刺激而发生的一种缓慢的、进行性听觉损伤，损伤部位在内耳；人体的内耳有18000个听觉细胞，这是一种感受听觉的、直径约0、01毫米的纤毛细胞，易受噪音影响，损伤后不能再生。长期噪音刺激使耳蜗血管纹出现血循环障碍，严重者内皮细胞损伤，继之螺旋神经节发生退行性病变，病变部位以耳蜗基底圈末端及第二圈病变最为严重。此处主要负责接收4000HZ的声音刺激（高频），此频率受损对我们日常生活影响较小、不易被察觉；但随着损伤持续存在、听力进一步出现其他频率的下降，这就会导致我们日常所说的“聋”，人们的生活、学习会受到严重影响，最终只有通过助听器来解决听力问题。

　　我们该如何远离噪音影响呢？

　　1、减少接触：经常戴耳机、尤其是喜欢戴内置耳机听CD的爱好者，应掌握“60~60~60”原则，即：音量不超过最大音的60%，连续听的时间不超过60分钟、外界声音最好不超过60分贝；戴内置耳机听MP3的爱好者要遵循“80~90原则”，即音量不超过最大音量的80%，连续听的时间不超过90分钟。

　　2、个体防护：参加噪音活动时注意使用耳塞、耳罩和防声帽，这是阻隔噪音、减少听力损害的有效措施。

　　3、良好生活习惯的养成：养成良好的生活习惯对保护听力至关重要。生活中正确用耳包括：（1）不经常挖耳；（2）保持耳道干燥；（3）正确擤鼻。（4）耳部疾病及时治疗。

　　另外需要提醒的是：1、公交车或大街上等噪音很大的地方不要使用耳机听音乐，因为为了盖过噪声，人们会不自觉地加大音量，更容易对耳朵造成伤害。2、睡前不要听耳机。耳塞夹在枕头和耳朵之间，会对鼓膜造成伤害，如果听音乐睡着了，耳朵处于休眠状态时，所受的伤害会更明显。3、时刻提高自我保护意识，学会辨识、远离一切对耳朵、听力造成伤害的不利因素。

　　噪声性耳聋的临床表现有哪些？

　　噪声性耳聋早期，可以脱离噪声环境，用营养神经药物治疗。晚期只能是康复治疗，可以佩戴助听器。噪声性耳聋怎么诊断？依据患者的职业和噪声接触史、听力学检查、有特定的纯音听力图，同时排除其他因素的耳聋。

　　噪声性耳聋的临床表现有：耳鸣尤其是双耳持续性高调耳鸣，常出现在听力下降之前；听力下降，缓慢地进行性发生，可能在接触噪声多年后出现，最初在高频区，晚期可累及语言频率区；前庭功能障碍，表现为眩晕，视物旋转等；其他系统症状，例如头痛，易疲劳等。

　　爆震性耳聋损伤程度与冲击波的物理因素有关。例如，压力峰愈高，正压作用时间愈长，压力上升时间愈短，压力波的能量频谱愈集中，则损伤愈严重。噪声对机体的影响也与个人体质有关。例如，个体的年龄大、体质弱、伴有耳部疾病者，更易受到噪声的损伤。

　　噪声对机体作用的影响因素与噪声的声学特性有关，噪声强度是造成听力损失的主要因素。从噪声频谱方面考虑，高频噪声较低频噪声损害大，脉冲噪声较稳态噪声对听阈的损害大。噪声对机体的影响也与噪声的环境有关。例如，噪声源场所是否有防声、隔声、吸声、消声、通风等设施。

　　声音从外耳传入内耳，被内耳感知后变为神经冲动，再经听神经传入听觉中枢，这就形成了听力。虽然内耳是感知声音的，可同时又非常脆弱，容易被声音本身损伤。声损伤性耳聋又分为急性声损伤和慢性声损伤。

　　急性声损伤是一种一次突然发生的强烈爆震或声音引起的损害，也称为爆震性聋。爆震性聋多为感音神经性耳聋，当合并有鼓膜穿孔或中耳损伤时，可为混合性耳聋。