当心！“喊不理”成聋儿 粘连性中耳炎的治疗方法有哪些

　　当心！“喊不理”成聋儿

　　结果了显示儿童年纪愈小，存在中耳积液的机会愈高，而严重的中耳积液会导致弱听、听骨及鼓膜硬化，甚至听力永久损失成为“聋儿”，这将阻碍儿童的语言、学业和社交发展!事实上，已有研究结果表明：没有中耳积液的儿童中，有85%的人听力正常，但存在中耳积液的儿童，只有50%的人达到正常水平。

　　中耳积液是慢性中耳炎的常见症状。当耳到咽喉的通路——耳咽管阻塞，患者的分泌物不能透过耳腔流至鼻腔排出，而是停留在中耳腔内，便形成中耳积液。急性中耳炎临床上以婴幼儿多见，主要是因为小儿的耳咽管比成人的要短、平直，且易患感冒等呼吸道疾病，这会引起耳咽管炎症，当细菌再一步进入中耳，就出现了中耳炎。另外小儿饮食时易发生呛咳、呕吐，食物也易从耳咽管进入中耳而产生炎症。

　　急性中耳炎患者会出现发烧、耳痛等病征，但语言能力不足的小儿只能以挠耳或摆头哭闹等方式来表达，有的家长疏忽未能为其及时救治，或急性期的抗生素治疗不彻底，就会转变为慢性中耳炎。

　　慢性中耳炎可能不再有耳痛的症状，但这对于小儿更危险，因为在大人更不易发觉的情况下，它常伴随着的中耳积液可能对听力造成巨大危害——虽然八成患病的儿童可自行痊愈，但部份患儿会持续患病，少数患儿会因病导致轻度至中度听力受损，严重的会破坏中耳结构，令听骨连同鼓膜硬化失去对声波的反应力，造成听力永久损失。

　　本网医生提醒：家长应提高警觉去留意子女的听觉，如果孩子经常对喊话告诉不回应，不要光顾着以为他们“喊不理、教不听”而生气，还要考虑可能是他们耳朵出现了毛病。当孩子出现持续敏感、鼻塞、患扁桃腺炎及急性中耳炎等情况后，日后出现中耳积液的风险较高，对于上述病况应尽快求诊，并应随时测查听力情况。此外，对于无口头表达能力的幼儿出现挠耳或晃头哭闹时，要特别留意请医生为其检查耳部。

　　粘连性中耳炎的治疗方法有哪些

　　粘连性中耳炎又称不张性中耳炎，是指各种原因导致的中耳传音结构之间及其与鼓室壁纤维化、粘连形成，从而引起中耳传音结构系统运动障碍，导致传导性聋。

　　粘连多位于中鼓室后份，鼓膜变厚，与鼓岬粘连，听骨可单个或完全被粘连在卵圆窗周围，纤维组织将镫骨和砧骨长脚一起包埋在卵圆窗上，卵圆窗可部分或完全被封闭。组织学检查黏膜上皮下为坚实的纤维组织，其内可有钙化或新骨形成，但比鼓室硬化少得多，两者病理很难区别。听骨亦可部分吸收，听骨链中断。

　　粘连性中耳炎是中耳内纤维组织增生或瘢痕形成，是既往中耳炎症的结果。常于儿童时期发病。

　　粘连性中耳炎名称很多，如中耳粘连症、增生性中耳炎纤维性中耳炎、愈合性中耳炎、萎缩性中耳炎等。粘连性中耳炎在耳聋病人中所占的比例较高，约半数的病人是非化脓性中耳炎鼓室积液机化所致。其他半数病人中曾有耳痛或耳漏等化脓性中耳炎病史。

　　在炎症的急性期，如抗生素治疗时间过短或药量不足，虽症状消失，但炎症继续存在，长期或屡次发作，鼓室内产生了粘连。如果鼓室排脓不畅也可导致粘连的后果。病人多感到听力逐渐下降，影响正常生活，或感到耳内闷胀不适，耳鸣，并可出现头痛、头昏、记忆力减退和精神抑郁等症状。粘连性中耳炎的治疗方法有哪些？

　　粘连性中耳炎的治疗方法有哪些

　　1。积极治疗鼻与鼻咽疾病。

　　2。对急性化脓性中耳炎的抗菌消炎治疗，应剂量足、疗程够长。

　　3。定期对少年儿童测试听力，早期发现和积极治疗本病。

　　粘连性中耳炎的治疗：

　　1。积极预防和治疗病因，防止鼓膜及听骨链纤维性粘连。增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时，应及早治疗。分泌性中耳炎应及时做咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开，排出中耳积液，必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时，抗生素的剂量要足，疗程要够，用药时间不得少于10日。特别是对儿童，急性化脓性中耳炎治愈的同时恢复耳咽管的功能。

　　2。鼓室粘连活动期，可经鼓膜穿刺注入胰蛋白酶5mg、氢化可的松5mg、抗生素适量的混合剂，每周1～2次。亦可试用复方丹参注射液。可内服活血化瘀，化浊开窍之剂，用桃红四物汤加泽兰、路路通、石菖蒲、柴胡、香附。

　　3。手术治疗

　　已形成永久件粘连，可考虑手术治疗，但咽鼓管功能应正常。常用手术有：鼓室粘连松解术，昕骨链重建术，镫骨摘除术，内耳开窗术等。粘连形成后治疗困难，目前手术效果并不理想。有手术指征时，可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定，清除两窗的纤维闭锁，重建含气的中耳腔。为防止再度粘连，可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜，二期手术取出。可进行听骨链成形，如膺复物代替或听骨移植等，总之疗效不确切。

　　4。听骨链广泛固定时，可配戴助听器。