爆震性耳聋的引起与检查

2017-06-03 来源：耳聋耳鸣的治疗方法标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：爆震性耳聋是指突然发生的冲击和短暂的强烈脉冲噪声及听器造成的听力障碍,常由平战时的爆炸引起。主要损伤部位在内耳，但往往鼓膜或听骨链亦有不同程度的损害,致聋程度常与震源的距离、震浪压力的大小、受震时间长短,头的位置、有无障碍物等因素有关，个体感受性也有不同。

　　爆震性耳聋的引起与检查

　　1、机械性损伤

　　瞬间发生的强正压波使鼓膜破裂，据实验，鼓膜临界穿孔压力为0.18kg/cm2，高达3000kg/cm2正波可穿破鼓膜，使听骨移位，鼓室内出血，借听骨链和蜗窗作用于内外淋巴液，可使内淋巴产生剧烈波动，造成螺旋器和毛细胞坏死变性。

　　2、代谢紊乱

　　爆震引起毛细胞内的SDH（琥珀酸脱氢酶），MDH（苹果酸脱氢酶）活性降低，血管内皮细胞肿胀，血流阻塞和细胞变性，爆震波可使身体其他处同样发生破裂出血和挤压伤，爆震波的峰值越大，或暴露时间过长或重复遭受损伤，则损害的程度就越重，鼓膜按损伤程度，可表现为瘀血，混浊或穿孔，中耳内耳损害不尽相同，中耳损伤严重而内耳损伤可以很轻。

　　听力检查表现出严重的听力障碍，甚至听力完全丧失，轻者可部分恢复听力，重者可致永久性耳聋。

　　可见鼓膜充血，出血，或穿孔，表面附有血痂，有时可见到听小骨脱位，听力检查多为感音性聋或混合性聋，听力曲线多为水平下降型，高音陡坡下降或斜坡下降型，有平衡障碍者，可出现自发性眼球震颤，前庭功能迟钝或消失。