外耳疾病如何引起耳鸣？血管性耳鸣的常见病因

　　外耳疾病如何引起耳鸣？

　　1、外耳道病变直接刺激鼓膜，通过中耳传奇装片传入内耳，引起耳鸣声。实际上这种耳鸣声是真正的声源(外耳道病变)刺激所产生。

　　2、内于外耳道病变的堵塞，外耳道内气压升高，这样一来，镕音底板被压向前庭窗，使内耳迷路压力升高，震动耳蜗感音装肾而产生耳鸣。

　　3、由于外耳道病变的堵塞，外耳道的扩音效果减退，于是外界声皆变小，有时不足以掩蔽人体的肌肉收缩、血液流动、关节摩擦等产生的内源性噪声，从而出现耳鸣。

　　外耳疾病导致的耳鸣，音调多是低沉的，而民常随体位的改变而发生变化。

　　血管性耳鸣的常见病因

　　引起血管性耳鸣的常见病因可分为两类：—类是血管的病变或畸形；另一类是血流动力学的尽常。前者包括颅底静肌系统异常、头颈部动脉或静脉畸形等。

　　临床上最常见血管性耳鸣的病因有高位颈静脉球体瘤与乳突导静脉畸形；后者常见于严重贫血、甲亢、高血压、动脉硬化等。

　　血管性耳鸣的常见病因

　　高泣颈静脉球体瘤(义名鼓室球体瘤)为个If最常见的良件肿瘤。颈静脉球体为颈筋脉外膜上的一种外皮细胞组织，其结构类似于颈动脉球体。这种细胞的过度增生形成的颈静脉球体瘤，可生长于舌咽神经进室支及迷走神经耳支分布的高位颈静脉球体处，所以称作高位颈静脉球休瘤。

　　因其位置父更在中耳鼓室区，故又名鼓室球林瘤。高仪颈静脉球体瘤的产生，导致流经此处的血流异常，从而产生血管性杂音．思考可以闻及搏动性耳鸣。当瘤体逐渐增大，占据中耳鼓室时，患者除有耳鸣症状外，还会感觉到听力下降。

　　乳突导静脉是连系颅内乙状窦与颅外耳后静脉和枕静脉的交通支。解剖学研究表明，约有l0％的乳突导静脉过于粗大，而被视为畸形。

　　正常人的乳突导静脉平时并无功能，只是起着安全阀的作用，即在各种原冈造成公部静脉压增高的情况下才成为分流通路，如在双侧颈内防脉血流回流受阻时，压力增高的颅内静脉血流RJ通过乙状窦一乳突导静脉一颈外静脉回流。

　　在乳突导静脉内的血流方向，是从颅内到颅外还是从颅外到颅内，这要取决于颅内、颅外静脉压力差。乳突导静脉畸形者引起耳鸣的机制止足中于通过其内的血流发生变化所引起。

　　可引起血管仕耳鸣的血管疾息除广述的高位颈静脉球体瘤及乳突导静脉畸形外，还存颈动脉瘤、颈动脉狭窄、动静脉瘦、颈椎病时增生的环推横突压迫颈内静脉等。

　　贫血、甲亢、高血压、动脉硬化等由于血液粘滞度异常，墨输出员增加或血皆的变化，使流向颅内、耳蜗内的供血血流动力发生变化，从而产生血管性杂杏，传至辟蜗即引起搏动性耳鸣。