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扁桃体周围脓肿的症状诊断 扁桃体周围脓肿如何防治?

2017-05-29 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎,称扁桃体周围炎,继之形成脓肿,称扁桃体周围脓肿。

  扁桃体周围脓肿的症状诊断

  症状体征

  常继发于急性扁桃体炎,尤其慢性扁桃体炎急性发作者。异物及外伤也可引起本病,但较少见,多发生于一侧,常见于成人。一侧咽痛剧烈,反射到同侧耳部,吞咽时加重,张口困难,流涎,言语不清似口含食物,发热,全身不适,呈急性病容。

  临床表现

  在扁桃体急性发炎3~4天后,发热仍持续不退或又加重,体温上升达39°C以上,咽痛加剧,吞咽时尤甚。常限于患侧,可放射至耳及颈部,其主要特点为吞咽疼痛,吞咽困难,唾液外流,张口困难,语言不清,音调改变,体质衰弱。病情严重时患者头偏向患侧,不易转动。语言时似口含物不清,口不能张大,口内有多量粘稠唾液沿口角外流。

  病因病理

  本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。由于扁桃体隐窝,特别是扁桃体上隐窝被堵塞,引流不畅,感染向深层发展,穿透扁桃体被膜,侵入扁桃体周围间隙而引起。常见致病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。多见于成年人。

  诊断检查

  1、患侧舌腭弓及软腭高度红肿,腭垂肿胀偏向健侧,扁桃体常被红肿的舌腭弓遮盖并被推向内下方;

  2、颌下淋巴结肿大,有时颈部活动受限;

  3、为明确是否形成脓肿,可在最隆起处穿刺抽吸。

  扁桃体周围脓肿如何防治?

  1.应禁食生冷硬刺激性食品,进流质或半流质清淡饮食,保持大便通畅。尽量少说话,以减轻疼痛,防止溃破。卧床休息,保持室内温度及湿度适宜。保持良好的心理状态。

  2.护士将密切观察患者的呼吸情况,尤其是后下位脓肿者可发生上呼吸道阻塞,迅速出现呼吸困难。夜间将加强巡视,熟睡中脓肿有可能溃破,脓液流入喉及气管内,发生窒息或吸人性肺炎。

  3.无论在脓肿形成期还是脓肿切开反复引流期,疼痛都是患者的主要问题,首先将对患者进行心理疏导,护士将使患者了解引起疼痛的原因,以缓解患者的紧张情绪。急性期炎性疼痛可用加普鲁卡因的青霉素或庆大霉素局部封闭消炎止痛。也可颈部冷效针刺或自己手掐合谷穴止疼,必要时将应用镇痛剂。

  4.行脓肿切开引流时护土将备好吸引器、氧气等抢救物品,防止大量脓液涌出误吸,以促进伤口的愈合,严防呛人气管引起窒息。术后进食营养丰富的软质饮食,如牛奶、豆浆、烂面条等。

  5.脓肿切开或自馈后应卧床休息24小时。必要时取头低脚高位,以利于脓液的排出.

  6.应保持门腔卫生,用复方硼砂溶液或温盐水含漱,仅日5—10次,起到辅助排脓、消炎作用。全身应用抗生素,防止发生并发症。如咽旁脓肿。少数病例可并发颈动脉鞘感染、颈静脉犯栓、脓毒症、化脓性颈淋巴结炎练。预防亡呼吸道感染,积极治疗恩性炎症,防止并发本症。反复发作者应在脓肿消退2周厉行扁桃体团除术,预防复发。

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