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哪些人不适宜作扁桃体摘除术?扁桃体周围脓肿的临床特点有哪些?

2017-05-29 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:扁桃体周围脓肿常继发于急性扁桃体炎,尤其慢性扁桃体炎急性发作者。异物及外伤也可引起本病,但较少见,多发生于一侧,常见于成人。一侧咽痛剧烈,反射到同侧耳部,吞咽时加重,张口困难,流涎,言语不清似口含食物,发热,全身不适,呈急性病容。

  哪些人不适宜作扁桃体摘除术?

  (1)急性扁桃体炎病人急性发作时,一般应在炎症消退后2~3周考虑切除扁桃体。

  (2)全身性疾病,如肺结核、风湿性心脏病、肾炎等,病情尚未稳定时;未经控制的高血压病人,不宜手术。

  (3)妇女月经期间或月经前期,不宜手术。

  (4)再生障碍性贫血、紫癜病等造血系统疾病及有凝血机制障碍者,一般不作手术。如必须施行手术者,可采取综合措施,包括输新鲜血液及血小板悬液,使用抗生素及激素,轻柔操作,周密止血,以防术后感染及出血。

  (5)在急性传染病流行时,脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区。

  (6)病人家属中有自身免疫病及免疫球蛋白缺乏,白细胞计数很低时。

  扁桃体周围脓肿的临床特点有哪些?

  扁桃体周围脓肿为扁桃体周围间隙的化脓性炎症。本病常继发于慢性扁桃体炎之急性发作期。由于扁桃体隐窝,特别是扁桃体上隐窝被阻塞,引流不畅,感染穿过扁桃体被膜,进入扁桃体周围间隙。病变早期发生蜂窝织炎(亦称扁桃体周围炎)。继之形成脓肿。致病菌与急性扁桃体炎相仿。以乙型溶血性链球菌及葡萄球菌为主。

  扁桃体周围脓肿的临床特点有哪些?

  扁桃体周围脓肿多发生在慢性扁桃体炎的急性发作期。急性扁桃体炎发病约4—5日,发热持续不退或体温更高,局部症状明显加重,为脓肿形成的特点。

  1.全身症状转重,有寒颤、发热,体温可高达39℃以上。

  2.一侧咽痛剧烈,吞咽困难,口涎外流,说话似口中含物,严重者有张口困难。

  3.咽部检查,前上型者,患侧软路及舌腊弓上段明显红肿、隆起。悬雍垂红肿,偏向健侧。扁桃体被推向内下方。后上型者,咽腭弓肿起,扁桃体被推向前下方,软腭及悬雍垂红肿较前上型为轻。

  4.患侧下颌角淋巴结肿大,有压痛。

  5.穿刺抽脓可确定诊断。

  6.本病须与咽旁脓肿、智齿冠周炎等相鉴别。

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