噪声会导致耳鸣么？耳鸣的治疗方法都有哪些？

　　噪声会导致耳鸣么？

　　噪声严重危害人体健康。持久的过强的噪声会对中枢神经系统产生不良的影响，如情绪抑郁、注意力降低、反应迟钝、易于疲劳等。研究表明，噪声能够影响许多器官的活动，如使心跳节律改变、呼吸加快、血压升高、胃肠蛹动和分泌腺活动减弱等。此外，噪声尤其是过强噪声，对听觉器官能产生损害，而导致耳鸣、耳聋等症状。

　　在引起耳鸣的各种因素中，以强噪声最为常见。在工业噪声造成的职业性噪声性耳聋患者中，多数有过或长期伴有耳鸣症状。在日常生活中，不少人都体验过强噪声引起的瞬间耳鸣。例如离开吵闹的摇滚乐厅后，觉得耳内嗡嗡作响；一阵鞭炮声过后，耳内常鸣响不止等。引起耳鸣的噪声，需达到一定的强度，一般来说，超过安全噪声标准（85—90分贝A声级）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。对同一强度的噪声，存在着个体敏感性的差异，不一定每个人的内耳都受到伤害，而只有敏感度高者才受到伤害或受到伤害的程度最重。

　　动物实验也呈现类似的结果。如把同样月龄的际鼠放置在同一个127分贝A声级的白噪声环境中3小时，只有一半动物呈现永久性听力损失，而另一半仅表现为暂时性听力损失，个别动物甚至不表现明显的听觉阈移。鉴于噪声引起耳鸣的现象在临床观察中可以多次重复，为此，目前国际上常用的耳鸣动物实验模型之一，就是暴露噪声法提供的。

　　如果把噪声与某些潜在性耳毒性药物相结合，造成耳蜗损害的结果就比单一因素明显得多。比如，单用氯霉素一般不引起任何耳蜗损害；单用红霹素时，耳毒性作用极小。当把强噪声与这些抗生素结合使用时，例如在服药期间暴露于强噪声环境中，构成耳蜗损害的危险性就大大增加。用大鼠做的试验为此结论提供了证据，两种因素综合组与单一因素组相比，显示了耳蜗更为肯定的功能与形态学改变，如耳蜗微音电位振幅的降低以及打描电镜观察到的耳蜗毛细胞静纤毛排列紊乱等，而单一因素组并不出现这些变化。

　　噪声引起的耳鸣，按病变部位分类属于耳蜗性耳鸣，可伴有耳蜗病变的其它临床表现。

　　耳鸣的治疗方法都有哪些？

　　耳鸣的治疗目前仍是一个难题，仍无有效疗法。治疗原则是消除原发病变，从而消除耳鸣。任何只针对耳鸣症状而忽视病因的处理，很少能获得较好的效果。如何治疗耳鸣?若无法消除耳鸣时，则应尽量使失代偿性耳鸣经过治疗转变为代偿性耳鸣，以减轻患者的痛苦。

　　1、病因治疗若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。在主观性耳鸣中，例如非化脓性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立刻消失;又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤，在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正其病因后消失。例如鼓咽管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失。又如动、静脉瘘或畸形通过手术纠正后，可使症状缓解。再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。

　　2、药物治疗

　　(1)改善耳蜗血供：血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。自主神经功能平衡失调可影响耳蜗的血流量，正常耳蜗生理功能有赖于交感神经纤维调节耳蜗的血供来维持。交感神经系统由α和β两种受体组成。α受体具有兴奋作用，引起血管收缩;β受体具有抑制作用，引起血管扩张。

　　(2)改善内耳组织的能量代谢：三磷酸腺苷和辅酶a等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用，对早期耳蜗病变所致耳鸣可以选用，一疗程为3~6周。对螺旋器病变已不可逆者则无疗效。

　　(3)抗惊厥药：采用利多卡因治疗耳鸣早有报道。普鲁卡因、利多卡因等局部麻醉剂对神经轴突的介质传递有阻滞作用，使听觉传导径路的异常节律过度活动得到控制，达到治疗耳蜗或蜗后病变所致外周或中枢性耳鸣。

　　3、手术疗法目前用手术方法治疗主观性，尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征时，则可行手术治疗，如梅尼埃病引起的耳鸣，可根据不同情况施行内淋巴囊减压或分流术、交感神经节切除和前庭神经切除等手术。又如，耳硬化症可施手术，术后耳鸣可有不同程度的改善。本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行手术，其他如鼓索神经切除、鼓室神经丛切除、迷路切除、耳蜗神经切除等手术均被应用于治疗耳鸣，但真正能解决耳鸣者为数甚少。

　　5、其他治疗方法电刺激疗法、催眠疗法以及中医的针刺疗法均可用于治疗耳鸣，但疗效不定。