鼻炎不重视变“多种病” 常年性鼻炎有哪些类型？

　　鼻炎不重视变“多种病”

　　郑州的刘先生是个鼻炎老病号了，患鼻炎有五六年的历史了，流鼻涕、打喷嚏、鼻子不舒服对他来说已经成为习惯，平时症状严重了就吃点药，或喷的或贴的各类治鼻炎的药他无不熟悉，近日症状极为严重，还伴有头痛、耳鸣，总觉得有鼻涕可是又擤不出来，闫主任为他做了内窥镜检查，发现刘先生的鼻炎已合并鼻息肉、肥厚性鼻炎、药物性鼻炎、鼻窦炎、咽炎等多种并发症。

　　闫主任说，像这样的患者不在少数，鼻炎被不少人看作仅仅是鼻塞、流脓鼻涕的“小毛病”。殊不知，鼻炎若不及时治疗，会酿成许多后患。从解剖部位来看，鼻腔稍向里通向咽部，鼻炎往往易蔓延到咽部引起咽炎。据临床统计，患慢性鼻炎的人80%以上有慢性咽炎。如果继续发展，向下可蔓延至喉，向中可通过鼻泪管蔓延至眼，向两边可通过咽鼓管(该管很短，两端较宽)侵犯至耳。鼻炎若不及时治疗，还可引起鼻甲肥大、鼻息肉及副鼻窦炎，导致头痛、头胀、记忆力减退，对学生患者的学习有严重的影响。处于生长发育期的孩子，因鼻塞用口呼吸，久而久之，可出现鼻梁扁平、硬腭高拱、切牙外突、牙齿排列不齐等“鼻炎面容”。专家闫主任强调，如果鼻腔、咽腔较长时间存在有炎症或细菌的刺激，极易滋生息肉样变或癌变的可能，鼻咽喉疾病不容忽视，应积极治愈。

　　·高科技新技术，轻松治鼻炎

　　现在，耳鼻喉学科多项现代先进技术的临床应用，使耳鼻喉疾病的治疗已经走进了微创或无创诊疗、高疗效时代，闫主任介绍，“低温消融”技术经过多次的技术升级，可对病变组织精确消融，治疗温度自动控制在40摄氏度左右，已经做到了完全的智能控温，不碳化、无痛苦，治疗时间短，只有几分钟，而且治疗彻底，因为较低的温度避免了对鼻腔内的伤害，术后不需要填塞，第二天即可进行正常工作学习。

　　对鼻窦炎、上颌窦炎、筛窦炎症，由于病灶在窦腔内，以往治疗方法效果较差，一般药物很难有效，现在采用鼻内窥镜窦口电动切削技术治疗，使堵塞的窦口通畅，再用专用的导管对窦腔内的脓性分泌物进行冲洗，冲入抗菌消炎药物，对窦腔内的炎症进行彻底的治疗，愈后就不易复发了。

　　治疗鼻息肉，闫主任说，现在采用电子内窥镜技术，其探头直径只有3mm，可以轻松地进入狭窄的鼻腔，将鼻腔内的情况放大500倍后通过电脑屏幕显示出来。结合美国XOMED电动切割刀，可以直接治疗到鼻腔的深部，由于体积小巧，能将鼻腔内更深部位的鼻息肉从根部彻底清除，不给息肉留下复发的机会。最后，对于已经切除的息肉根部，利用低温等离子消融刀进行细致处理，真正是斩草除根，有效地防止鼻息肉二次复发。

　　常年性鼻炎有哪些类型？

　　1.变应性常年性鼻炎

　　此类患者变应原皮肤试验呈阳性反应，鼻分泌物涂片可以查到嗜酸粒细胞。但必须是在接触变应原后的发病期，鼻分泌物和血清中可以交到特异性IgE抗体，抗组胺药、肥大细胞稳定剂和类固醉药物均有效。

　　2.内因性常年性鼻炎

　　又称非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征或嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎。患者鼻分泌物中嗜酸粒细胞增多，但不能证实与变态反应有关*其病因不明，类固醇药物治疗有效。

　　3.自主神经性常年性鼻炎

　　这类鼻炎由自丰神经失衡引起，鼻分泌物中查不到嗜醒粒细胞，皮肤试验呈阴性反应，也查不到特异性抗体。肥大细胞稳定剂治疗无效，阿托品类药物治疗有效，第一代抗组肤药由于其具有类阿托品的作用，所以也有一定的效果。