为何儿童感冒易患中耳炎
儿童分泌性中耳炎发病率很高,占小孩耳部疾病的首位。分泌性中耳炎与上呼吸道感染(即“感冒”)有密切关系,数据显示,感冒发热的孩子中有10%至15%伴有急性分泌性中耳炎,发病的高峰年龄在2至4岁。孩子本身的解剖特点是咽鼓管连接中耳与鼻咽部位的管子呈水平状,感冒后细菌较易进入中耳引起发炎。
分泌性中耳炎的发病高峰又集中在学龄前,这些孩子若是没有及时发现,病程可能超过2至3个月,有的还可能转化为慢性分泌性中耳炎,甚至粘连性中耳炎。
慢性分泌性中耳炎的发病率约为2%,一旦患病,孩子的听力能力就可能有所影响。临床上我们发现,分泌性中耳炎转为慢性的主要原因,一方面是细菌反复侵入耳腔;另一方面是孩子因反复感冒导致腺样体肥大,造成咽鼓管咽口长时期慢性阻塞,最终患病。
如何预防小儿中耳炎
孩子反复患上中耳炎,易转为慢性中耳炎,这就会影响他们的听力和语言发育。为此,学会预防孩子中耳炎非常重要。
对中耳炎的预防,可从预防孩子上呼吸道炎症开展:例如,增强抵抗力,重视饮食营养,增加一定量的维生素C的摄入,适当活动、注意保暖,保持相对稳定的环境温度。
同时避免到过于嘈杂和众多人群的场所,减少感冒疾病的发生。对于有过敏体质的孩子,在春秋好发季节,应及时给予鼻腔局部喷药、并口服抗过敏药物进行预防。
一般来说,有过敏体质的小孩如不进行预防,很可能在感染的基础上诱发中耳腔积液,产生分泌性中耳炎。家长一旦发现自己的孩子患上急性中耳炎,应及时到专科医院进行治疗,避免转换成为慢性中耳炎,对孩子的听力和语言发育带来影响。
分泌性中耳炎检查有何表现?
①耳镜检查:鼓膜暗淡无光,失去正常光泽,混浊似油纸样或毛玻璃状。多有不同程度的内陷改变。鼓室积液可见鼓室内有发丝样液面或气泡影,头位改变时,湾平面及气泡影均不变位,若鼓膜增厚,则无上述症状。
②听力学检查:纯音测听一般呈传导性聋,在鼓室积液的病例中,听力损失以高频为主。听力损失曲线呈平坦型。声阻抗检查示声顺值偏低,曲线高峰伯负压,并常呈弧形乎坦型。
②特殊检查:乳突X或CT颧骨检查,常示乳突气房模糊,呈云雾状改变。
分泌性中耳炎如何诊断?
诊断性鼓膜穿刺术,在主诉及症状不典型病例中,及时作鼓膜穿刺,可看出中耳有无积液,借以定出处理方案。
重视鼻腔及鼻咽部的全面检查,排出这些器官的病灶及肿瘤。儿童患者常见于扁桃体及腺样体肥大等。
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