耳鸣不停先放松心情 耳鸣 不是虚构妄想

　　耳鸣不停先放松心情

　　心脏血管科说是内耳耳蜗小血管阻塞;耳鼻喉科说是耳蜗毛胚细胞被病毒感染破坏，加上血液循环不良之故。耳鼻喉科也说听力受损也只有两周的治疗黄金时间，错过就难以挽救。

　　我也做过听力检查(左耳听力降低)，磁共振成像，CTscan，听神经刺激反应，脑超音波检查平衡功能检查。除了听力之外，都没问题，而也服用了促进脑血管循环的药，银杏，安眠药等。刚开始还服用过小剂量的类固醇，都无效。有的医师建议作脑磁波治疗，有的建议吃促进血流畅通及抑制异常放电的药。不知该如何是好?(台中市，江小姐)

　　答：从江小姐的描述看来，我觉得妳出现功能性听力丧失及功能性听力异常，有可能是听神经异常，也可能是听神经附近的血液循环失调所致。

　　在这种情形下，我比较担心的是，一旦耳鸣持续的刺激久了，这种耳鸣的印象会在大脑里面烙下印记，进而出现“脑鸣”，让全身觉得不舒服，觉得什么都不对劲。虽然治疗耳鸣的方法众多，但我认为妳不妨朝两方向进行。

　　首先，妳可考虑服用轻微剂量的神经安定剂，让自己放松下来，接下来，妳可接受自我认知治疗，随时告诉自己：既然找不到脑瘤，大中风等导致耳鸣的原因，就代表这个毛病不会危及生命，不会有大伤害，因此不要自己吓自己，或自寻烦恼。英国医界一直推动的“耳鸣心理层面治疗”，就是再三提醒就医民众正面思考，并接受目前情况。

　　耳鸣不是虚构妄想

　　耳鸣是指耳朵听到外界没有的声音。

　　根据物理学原理，声音由物体振动而产生声波，再经介质空气振动波能，经由外耳，耳膜，中耳，听小骨再传到内耳听觉器(柯提氏器官)，由此器官再将振动波能转成为电位波，经由听神经传到脑部听觉中枢，听到声音。

　　至于外面没有发出声音的来源，怎会听到外界没有声音?实令人费解，病人常说，大家都听不到，只有我自己听到耳鸣声。有人还可同时听到数种声音，随时间而恶化越来越大声，或变为尖叫声，令人难以承受，痛苦异常。

　　其实主司听觉的是内耳蜗牛体，由骨制管状物体以螺旋形状绕成二圈半之蜗牛体，其管内分隔成三个内膜管，分别称为中阶，前庭阶及鼓室阶等三个管。

　　中阶管内充满内淋巴液，前庭阶及鼓室阶则是外淋巴液，声音振动波是经由外淋巴振动，将音波传入中阶的内淋巴液，再传到柯提氏器官之听觉神经细胞。

　　内淋巴之电位为正80毫伏特，而柯提氏器官之电位为负70毫伏特(电位差为150毫特)。当声音之振动波引发电位差的改变而产生电波，而电波则依一定的方向及规律，由听神经传至脑部而听到声音。

　　经解剖切片，可发现耳鸣患者内耳神经组织损坏，即神经细胞及其纤维减少而萎缩退化，使其电位差改变，变为不规则且传导方向异样，因而发生短路及放电现象而发出声音，也就是耳鸣声，其原理与打雷发生雷声作用相似。

　　故耳鸣的声音实是内耳异常放电所引发的，但因音量太小在内耳骨头深处，故为外人所不能听到，其实耳鸣是有音源的，在医学上有其原理，而不是虚构妄想。

　　耳鸣病因是内耳血液循环不畅，组织缺血而引起神经组织破坏，因而产生异常放电而传入脑部，听到不正常声音而耳鸣，应早期治疗，使病灶大致扩大而产生更大及数种耳鸣的声音，治疗原则是促进血流畅通及神经组织恢复及抑制异常放电等药物。

　　一般而言，初期耳鸣病人可不药而愈或在数月之内治愈，当然年久病患必须耐心服药一年半载，才可治愈。