治疗鼻窦炎的药物类型
其实,目前国内外研究一致认为:多数鼻窦炎、特别是儿童、青少年的鼻窦炎,经过系统规范的药物治疗,均可取得良好效果。
1、抗炎药物
1)糖皮质激素:
A.鼻内局部糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,疗程不少于12周;强调无论是否伴有鼻息肉、无论是单纯药物治疗或药物+手术治疗、无论术前或术后治疗,鼻内局部糖皮质激素均为慢性鼻-鼻窦炎的一线治疗药物。
B.全身糖皮质激素:可以口服强的松(或强的松龙),推荐剂量为0.5mg/(Kg.d),早晨空腹顿服,每日1次,疗程5-10天,最长14天。强调必须在医生指导下服用,一般只适用于严重、复发性鼻息肉,并且要注意药物的禁忌证和副作用。
不推荐全身或鼻内注射糖皮质激素。
2)大环内酯类(14元环)药物(如克拉霉素、罗红霉素):主要作用是抗炎,而不是抗菌。推荐小剂量(常规抗菌剂量的1/2)长期(疗程不少于12周)口服
目前认为:慢性鼻-鼻窦炎是一种炎症性疾病,主要病因不是感染,所以首选抗炎治疗,由于主要炎性因子和介质为IL-1、4、5、6、8以及GM-CSF、TNF-a、ECP等,至今没有一种药物能够很好地覆盖这些活性物质,因此推荐使用“双途径抗炎治疗”,使用局部糖皮质激素,主要作用于嗜酸性粒细胞,同时使用14元环大环内酯类药物,主要作用于中性粒细胞,以期达到良好的抗炎作用。
2、抗菌药物:
素类、头孢菌素类、磺胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类等敏感药物,用于慢性鼻-鼻窦炎急性发作,常规剂量,疗程不超过2周。
不推荐鼻腔鼻窦局部使用抗生素。
3、减充血剂(麻黄素、羟甲唑啉):
推荐长期使用,仅在严重影响患者生活质量时(例如:急性发作期,引起严重鼻塞、头痛时),可短期(<7天)使用;
4、黏液促排剂:
如吉诺通,可稀释粘稠的鼻腔鼻窦分泌物,促进鼻腔黏膜纤毛运动功能,提高生活质量,提高局部糖皮质激素的疗效;
5、全身抗组胺药:
口服开瑞坦、恩理思。
6、中药:
7、鼻腔冲洗:
生理盐水或高渗盐水(2%-3%)鼻腔冲洗
中医2款茶饮治疗鼻窦炎
苍耳子茶
[适用]适于治疗鼻炎、鼻窦炎等
[配方]苍耳子10克,辛夷6克,白芷6克,薄荷4.5克,茶叶子克。
[用法]将上药放入大茶缸内,冲主沸水,加盖闷泡20分钟,代茶饮用。每日1剂,不拘时频频饮服。连服15-25日痊愈。
[功效]发汗通窍,散风祛湿
辛夷苏叶茶
[适用]适于治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎等。
[配方]辛夷花2克,苏叶6克。
[用法]将上药放入茶杯,冲入沸水,辊盖闷泡15分钟,代茶饮用。每日1剂,可频频饮服,连服15-25日痊愈。
[功效]散风行血,消炎通鼻。
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糠酸莫米松鼻喷雾剂:本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。 盐酸氮卓斯汀鼻喷剂:季节性过敏性鼻炎(花粉症)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥182清热消炎,祛风通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥19清热消炎,祛风通窍。用于治慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、 头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥12.5清热消炎,祛风通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥8清热消炎,祛风通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥8用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客价: ¥4.5透窍消肿,祛风退热。用于慢性鼻窦炎、鼻炎及鼻塞头痛,浊涕臭气,嗅觉失灵等。
健客价: ¥27丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 氯雷他定片:用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥115丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良):本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 氯雷他定片(息斯敏):用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥115用于过敏性及炎症性鼻充血、急慢性鼻炎、鼻窦炎以及感冒引起的鼻塞。
健客价: ¥3.2清热解毒,活血祛风,宣肺通窍之功效。主治风热犯肺,内郁化火,凝滞气血所致的鼻塞,时轻时重,鼻痒气热,流涕黄稠,或持续鼻塞、嗅觉迟钝;急慢性鼻炎,急慢性鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥15清热消炎,祛风通窍。用于治慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、 头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥14.5疏散风热,清热利湿,宣通鼻窍。主治风热犯肺、湿热内蕴所致的鼻塞不通,流黄稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥18散风消炎,宣通鼻窍。用于鼻渊,鼻塞,流涕,前额头痛;鼻炎,鼻窦炎及过敏性鼻炎。
健客价: ¥35祛风清热,宣肺通窍。用于伤风鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(过敏性鼻炎)、鼻渊(鼻窦炎)。
健客价: ¥11.5祛风清热,宣肺通窍。用于伤风鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(过敏性鼻炎)、鼻渊(鼻窦炎)。
健客价: ¥10.5清热解毒,宣肺通窍。用于肺经郁热引起的鼻窦炎。
健客价: ¥9.75散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥4.5疏风清热、活血驱瘀、祛湿通窍。用于外感风邪、胆经郁热、脾胃湿热而致的伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊(急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎)。
健客价: ¥6清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎。
健客价: ¥4.8鼻渊通窍颗粒:疏风清热,宣肺通窍。用于急鼻渊(急性鼻窦炎)属外邪犯肺证,症见:前额或颧骨部压痛,鼻塞时作,流涕粘白或粘黄,或头痛,或发热,苔薄黄或白,脉浮。 鼻渊舒口服液(无糖型):疏风散热,祛湿通窍之功效。用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。
健客价: ¥171.5透窍消肿,祛风退热。用于慢性鼻窦炎、鼻炎及鼻塞头痛,浊涕臭气,嗅觉失灵等。
健客价: ¥25清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎。
健客价: ¥12.5清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎。
健客价: ¥9