突发性耳聋是怎么引起的?
一、病毒感染
病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。
1.血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内,引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。
2.经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎,故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。
3.经圆窗途径病毒引起的非化脓性中耳炎,感染可经圆窗侵入内耳。
二、血管病变
血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚,但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4.由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍,因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外,其他预后均差,常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱,缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失,如血流被阻30min,虽血流恢复,但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象,认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。
三、迷路膜破裂
迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂,引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。
四、膜迷路积水
一些轻、中度突聋,不论有无眩晕,可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%~6.6%.突聋速尿试验阳性者占27%(3/11人)。速尿是一种快速利尿剂,应用后前庭水肿减退,可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。
突发性耳鸣的治疗方法
突发性耳鸣耳聋是神经性耳鸣耳聋的一种,一般是指发病比较突然,在几个小时之内,患病的耳鸣情况异常剧烈,有的患者甚至会出现耳朵听力几乎完全丧失,另外,病人还会感觉耳部麻木、发堵、耳鸣,有的病人还会有眩晕以及恶心、呕吐等。那么突发性耳鸣的治疗方法有哪些呢?下面就是专家对这个问题的解答,希望对广大患者有帮助。
突发性耳鸣的原因:
突发性耳聋的病因还不很清楚,但根据许多实验研究,以内耳供血不足可能性最大,供应内耳的血管较长且很细,许多原因可影响这根血管的供血;如心脏病、低血压可使血管压力不足;高血压早期影响小,但时间长了可使血管弹性减小;动脉粥样硬化可使血管变狭小。
大量长期抽烟、酗酒、精神紧张、失眠等,可使内耳供血血这暂时性痉挛而中断供血。另外,体质弱、长期卧床的病人,常会在血管内形成小血栓,血栓脱落后可能随血流到达内耳血管而堵塞血管。
内耳缺血后,感受声音的毛细胞会变性,甚至坏死;传送信号的听神经也会暂时失去功能,从而引起突发的听力下降。如果治疗及时,则毛细胞和听神经的改变可恢复正常,听力也随之恢复;如果两周以内得不到有效治疗,那么毛细胞将大量死亡,听神经的改变也难以恢复,此时,再治疗就十分困难了。
突发性耳鸣的危害:
1、影响情绪:长期严重突发性耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。
2、影响听力:干扰所听的内容,常常听到声音但分辨不清别人在说什么。
3、影响睡眠:突发性耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害,入睡困难。即使入睡,也很浅,患者烦躁不安,辗转难眠。
4、影响工作:因听不清别人的讲话,患者常不能被人理解,工作效率下降,渐渐失去对工作和学习的兴趣。
突发性耳鸣的治疗方法主要有:
一,避免服用耳毒性药物。很多突发性耳鸣的产生,都有可能是由于服用了具有耳毒性药物所导致的。因此在服用任何药物时,建议患者到医院咨询医生。
二,饮食治疗。突发性耳鸣的产生一般比较严重,而且发病很急,很短时间内就会导致耳聋或者听觉能力的衰退。生活中,可以通过饮食等方法补充些维生素,这样可以有效缓解耳鸣的症状,也可以预防耳鸣的发生。中医认为,耳鸣与肾虚很大的关系,因此多吃些补肾的食物,也可以缓解耳鸣症状。
三,避免耳鸣导致的失眠。如果耳鸣影响到睡眠,病人可以通过打开调频收音机,将其调节到两个电台之间,发出滋滋声,从而屏蔽耳鸣,帮助睡眠。
四,戴助听器。当耳鸣已经严重影响耳部听觉能力时,佩戴助听器可以有效帮助患者提高
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