浅析鼻息肉的临床表现和患者的体征 鼻息肉反复发作的原因有哪些

　　浅析鼻息肉的临床表现和患者的体征

　　1.可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。

　　2.出血性息肉(较少)表面光滑，充血，触之软而易出血。

　　3.鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。

　　4.纤维性息肉呈灰白色，表面光滑鼻息肉引起的蛙鼻，触之较实不易出血。

　　5.多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”

　　6.持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀引起鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。

　　7.粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。鼻渊畅。

　　鼻息肉分为三种类型

　　(1)过敏性息肉：常为双侧多发性，如不能除去过敏原因，息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外，有大量嗜酸性白细胞浸润，粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化)，上皮可有化生。

　　(2)炎症性息肉：单侧或单个息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易复发。水肿轻微，渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见，可与过敏性息肉相区别。

　　(3)鼻后孔息肉：这是临床命名，因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈，病变以炎症水肿和炎性浸润为主，无间质变性增生现象，故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块，故常称为“瘤样病变”，其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大，甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸，可诱发鼻窦炎，此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满，甚至将鼻骨向外推出，改变鼻的外形。

　　鼻息肉患者的体征

　　1、初始鼻内似有擤不出的鼻涕。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。

　　2、鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，喷嚏很少，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也可出现喷嚏、清涕。

　　3、鼻息肉患者的分泌物多为浆液性，若并发感染可有脓性分泌物。

　　4、继续增长的鼻息肉使鼻塞明显加重，且可引起头痛或头昏，嗅觉减退以致缺失。

　　5、巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，也可引起听力下降。

　　鼻息肉反复发作的原因有哪些

　　疾病的反复发作往往会让我们在它的治疗路程上渐渐的失去信心，鼻息肉在治疗过程中就出现了这个问题。专家介绍，要想让鼻息肉彻底的不再出现，我们就需要掌握它反复发作的原因。那么，鼻息肉为什么反复发作呢?

　　鼻息肉反复复发的原因

　　1、有的医师，因缺乏经验，怕切除鼻甲组织过多，以后会影响鼻腔生理功能，因而手术较保守，有时也会造成息肉摘除不彻底。

　　2、因多发性鼻息肉一次未能全部取净，遗留下来的小息肉不久又长大，而被认为是复发。

　　3、可能为单发性息肉，但因较大，手术时无法“连根拔除”，残留的息肉蒂部不久又长出新的息肉，形成复发。

　　4、由于患者年老体弱或件有全身性疾患，对手术的耐受性较差，手术时间不能持续太长，只允许先摘除较大块的息肉，暂时解决鼻腔部分通气，故手术本身就不能完全彻底。

　　5、由于患者情绪紧张，加上配合不好，术中出血较多，视野不清，也会影响手术干净彻底的程度。

　　6、患者自身认为手术后就万事大吉，不去积极的复查及配药。

　　7、没有积极去治疗引起鼻息肉的病因，常见的如：鼻窦炎等等。

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