先天性喉喘鸣的病因盘点 先天性喉喘鸣的症状列举

　　先天性喉喘鸣的病因盘点

　　由于妊娠期营养不良，胎儿缺钙，致使喉软骨软弱，吸气时负压增大，使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触，或会厌软骨过大而柔软，两侧杓会厌襞互相接近，喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因。这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致，而是当吸气时杓状软骨向前向下转动，其上的松弛组织向声门前部突起，阻塞声门而发生喉鸣。

　　先天性喉喘鸣又称为喉软骨软化，是由于婴儿缺钙，喉软骨发育不良，在吸气时喉软骨阻塞声门而引起，临床症状表现为吸气时喉鸣，喉部发出像小鸡叫一样的声音，大多数婴儿生后并没有症状，可在一次感冒后出现症状，轻者在安静或入睡时没有症状，只在哭闹时出现症状，较重者可持续出现症状，多数患儿可以正常哺乳，不影响生长发育，声音也不会出现嘶哑。

　　引起先天性喉喘鸣的原因较多，最为常见的是单纯性喉喘鸣。我们知道，正常人喉部（包括气管）是由软骨支撑着的，以保证呼吸道的通畅，如新生儿缺钙或其他原因，致使喉软骨发育不良，不能起到支撑作用，这样，喉部的组织就会在吸气时下塌，造成呼吸道的阻塞而引起喘鸣。我们形容为高音调的鸡鸣样喘鸣，可持续或间歇发作，啼哭及躁动时明显增多，安静及睡眠时可有所减轻或消失，新生久无缺氧表现，生长发育过程良好，约6～18个月随着喉软骨发育的完善而消失。

　　此外，尚有一些特殊疾病因素造成的喘鸣，如先天性喉及气管发育异常、大血管异常、先天性喉囊肿、肿瘤等，均可引起喘鸣，这些因素所致的喘鸣需手术治疗。

　　先天性喉喘鸣家长不必惊慌，如果症状不太重，大多在2岁左右自愈，可以给孩子补充一些钙剂，多晒太阳，并预防感冒，杜绝上呼吸道感染及喉部炎症，对于症状特别严重，伴有呼吸困难的，要到医院诊治。

　　先天性喉喘鸣的症状列举

　　先天性喉喘鸣有哪些症状？根据出生后不久即有喉鸣史，无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征。喉侧位X片正常，哭声响亮和吞咽良好，一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖，两则向后卷曲，互相接触；或会厌大而软，会厌两侧和杓会厌襞互相接近；亦有的杓状软骨上松弛组织向声门突起而阻塞声门。以直接喉镜挑起会厌后，喉鸣音消失，由此可以确诊。

　　先天性喉喘鸣由于孩子的喉软骨发育不好，在吸气的时候喉头软骨盖住声门了，会发出小鸡一样的叫声。这叫先天性喉喘鸣。常发生于出生后不久或者出生几个月后。

　　婴儿出生时呼吸尚正常，于出生后1～2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期，可伴有吸气性呼吸困难。亦有平时喉鸣不明显，稍受刺激后立即发生者。有的与体位有关，仰卧时加重，俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况尚好，哭声无嘶哑。注意：上呼吸道感染时疾病会加重。

　　新生儿出现后即可有吸气性喘鸣，或在数周后发生，喘鸣小一，轻者哩噬或吼吼声。呼气时可无响声，与体位有关，仰卧头后仰时症状加重，侧卧轻。婴儿哭声多无异常。在伴有呼吸道感染时症状加重，可出现紫绀。吸气时重者可出现三凹体征，即胸骨上窝、肋间、上腹凹陷。

　　喉镜检查可见会厌较大，吸气时两侧构会皱壁向内卷，互相接近，致喉腔狭窄，或构状软骨间隙软组织向声门内突出，致声门变小。

　　了解了先天性喉喘鸣有哪些症状，若症状不重，一般至2～3岁常能自愈，故可告其家属解除顾虑，平时注意预防受凉及受惊，以免发生呼吸道感染和喉痉挛，加剧喉阻塞。如发作较重，吸气困难，可调整婴儿体位，取侧卧位可减轻症状，偶有严重喉阻塞者，需行气管切开术。

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