治疗打鼾时,需要影像学检查
打鼾者绝大多数存在上气道解剖结构狭窄,因此影像检查主要针对上气道。大体上讲,可将上气道分为几个部分,它们从上到下分别是:鼻腔、口咽腔、喉腔。对于鼻腔影像检查需要了解鼻甲是否肥厚、鼻中隔是否偏曲、鼻旁窦是否有炎症、鼻腔内是否有异物或新生物、鼻咽后壁是否有异常等情况。口咽部的结构比较复杂,大体上需要了解:上、下颔骨形态是否存在畸形、舌体是否肥厚、软腭-悬雍垂(小舌头)是否过长增厚,两侧扁桃体是否存在肿大、咽腔后壁及两侧壁软组织结构是否增厚或是否有异常占位病变等。喉腔的形态受会厌影响变化较大,影像检查主要了解会厌的形态、声门区的结构等。
如何合理选择影像学检查?
合理选择影像学检查不仅会给临床治疗方案的确定带来很大的帮助,同时也能为患者减少不必要的经济花费。一般而言,普通X线检查经济快捷,可作为治疗前后的疗效评价,CT与MRI有其各自优势,因此,患者最好能事先进行临床体验,在此基础上根据不同的临床要求并结合自身的经济条件,做出有针对性的选择。
如何正确认识影像学检查结果?
影像学检查结果一般有阳性诊断、阴性诊断、可疑提示性诊断。但这些结果并不能完全反映病变的实际情况。由于打鼾的病因往往由多种因素共同造成,影像学检查常较局限于对解剖结构的认识,因此打鼾患者的病因也许能被影像检查发现,也可能在解剖结构上无明显异常发现。因此不论是影像学上的结果如何,都需要与临床资料结合,做出综合分析。