耳鸣不是病，是一种症状

　　耳鸣不是病，是一种症状

　　急性耳鸣

　　急性耳鸣是指持续3个月以内的耳鸣。大约有50%的耳鸣同时伴有听力损失。在急性耳鸣刚刚发作，尤其伴有听力损失时，应及时找医生咨询，目的是防止急性耳鸣转变成慢性耳鸣。

　　如果医生没有找到耳鸣和/或听力损失的明确原因，治疗方案应包括提高血液循环及器官供氧。通常情况下，这些措施可以在相当大程度上减轻耳鸣甚至使耳鸣消失。

　　慢性耳鸣

　　持续6个月以上的耳鸣称为慢性耳鸣。慢性耳鸣的诊断需要对病情进行诊断性检查，除了耳鼻喉科医生外，甚至还需要神经科和/或整形外科医生的检查。

　　慢性耳鸣的可能原因包括内耳的损伤（例如部分听力损失，突聋，美尼尔病）、大脑主要血管的狭窄、颈髓退化、鄂性病因，以及一些内环境紊乱的疾病如糖尿病、高血压、脂质代谢紊乱等。

　　耳鸣的原因

　　人们认为内耳的损伤是慢性耳鸣最常见的原因，常由过量的噪音暴露引起，如爆炸、枪击、鞭炮、强音乐声。检查通常会发现耳蜗内的外毛细胞损伤。许多患者感觉他们耳鸣的频率与听觉损失的频率相当。

　　测量耳鸣

　　医生或者听力学家对耳鸣患者采取的第一步措施是纯音听阈测试。如果耳鸣伴随听力损失，耳鸣的频率经常位于正常听力与听力损失的临界区域。

　　但有一些耳鸣患者的听力图完全是正常的，不能提供任何关于耳鸣原因的“蛛丝马迹”。

　　证明耳鸣存在

　　耳鸣有时是由于血管异常引起，这时耳鸣可以通过麦克风或者被他人听到，这种耳鸣与患者的脉搏一致，称之为“客观性耳鸣”。另外一些情况下，医生及听力学家通过听力图能够指出患者的耳鸣可能在哪一频率上，但是并不能确定患者是否真正有耳鸣。

　　50%的耳鸣患者同时伴有听力损失，另一半不伴有。

　　目前没有方法证实或驳斥个体耳鸣的存在。也没有方法使患者的耳鸣被别人听到。耳鸣是只有患者本人才能感知的症状。不幸的是，这种情况常常导致他人对耳鸣患者的不理解，进而导致患者工作及家庭关系的恶化。

　　耳鸣的测试

　　在听力学家的帮助下，通过给予相当声音，直到患者认为该声音与耳鸣的声音相匹配，测听人员可以测量耳鸣的频率和响度。

　　但是由于在一定程度上这种测量方法是建立在患者的自我判断上，所以该方法是主观的而不是客观的。但是这种测试仍然给我们提供了患者真正感受到的响度的信息。测试还表明许多患者报告其耳鸣响度的极其微小的变化，这种变化一般发生于体育活动后及身体疲劳时。

　　测量到的响度变化经常仅仅是几个分贝的变化，听觉正常的人很难分辨，但是耳鸣患者却能够感觉出变化。

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