治疗鼾症之前需要做全面评估

　　经常有患者问，打鼾是不是一定要去看病呢？对此，郑州民生耳鼻喉医院住院部主任林庆洪告诉笔者，得了鼾症需不需要尽快就医要结合实际情况。

　　林主任说，假如鼾症患者是年轻人，如果第二天的记忆力仍然很好，白天精神也非常好，可以先不来看医生；但是如果出现了早晨起来犯困，晚上要起来小便，或者早晨起来口干，睡眠不解乏，白天瞌睡、开会、静坐、开车瞌睡等，就应该抓紧时间来看医生了，或者说，当同时伴有高血压、心率失常、糖尿病、痛风、血脂高或者尿蛋白阳性的时候，就应该正视这个问题，赶紧到专科医院找医生看看。

　　而医生接诊鼾症患者后，还需要对患者做全面的评估。主要考虑睡眠中或者说打鼾时有没有发生呼吸暂停这种现象。首先患者需要全面交代自己的病史，像睡眠过程中有没有因呼吸暂停而憋醒的情况，又或者有没有睡眠中出现胃酸反流的现象，晚上有没有癫痫发作或者哮喘发作等等，都要讲清楚问明白。其次，还需要了解患者进食的情况、短期内肥胖的情况，这些情况可协助医生鉴别甲状腺功能异常。

　　以上是问诊，问诊之余，因为多数打鼾是上气道阻塞造成的，所以必须拍片（鼻咽部的正侧位片）和做纤维鼻咽喉镜检查，了解鼻咽喉部有没有发生什么病变。

　　还需要测试患者肺功能，看看有没有存在低通气状态、肺活量够不够。因为是否存在低通气状态，决定着是否要治疗。比如说，虽然打鼾不是很厉害，但查出有缺氧、呼吸衰竭的现象存在，这时就要治疗。

　　林主任说，多导睡眠监测是目前诊断的金标准。通过监测，能知道是什么类型的睡眠呼吸暂停、达到什么程度、是中枢性还是阻塞性的等等情况。

　　林庆洪说，只有全面检查清楚，综合检查结果进行科学的评估，然后才能诊断真实病情，制定最合理的治疗方案。