一朝被刺卡，十年不吃鱼，看完驱除你的心理阴影

　　陈某，宣城市人，男，50岁，于4.20日晚同朋友聚餐时不慎卡了鱼刺，当时通过吞饭、喝醋、吃韭菜等方法自救后，自感咽痛无好转，胸痛加重，但未引起重视，4.23日来我院就诊后，经胃镜检查见食道中上段2.5cm长鱼刺，伴食道粘膜大面积撕脱伤。所幸，经内科医生运用熟练的胃镜技术，巧妙地将这根鱼刺取出，才得以转危为安。

　　为什么容易卡鱼刺

　　1鱼刺形态：鱼刺一般分两种，一种很细很软，长度不超过2厘米，大多卡在口咽部或者咽喉部，咽一口水，喉咙就发疼；还有一种是比较粗壮的鱼骨头，戳在食道上，这种痛一刻不停，难以忍受。

　　2吃饭时三心二意：看电视、看报纸、聊天、嬉笑打闹等，最容易被鱼刺混进去。

　　3大口喝鱼汤。特别是鱼肉吃得差不多时，许多刺混在鱼汤里，这时如果大口大口吞，很容易把鱼刺吞进去。

　　4鱼肉拌着饭吃。如红烧鱼的鱼汤味道很好，许多人喜欢用鱼汤和鱼肉一起拌饭吃，由于放松了警惕性，误吞鱼刺的概率就更大。

　　5老年人口内感觉欠灵敏，或精神、神志不正常者容易发生。

　　错误的处理及风险

　　1口吞饭或馒头：当老人家听到小朋友卡鱼刺，通常说：“赶紧，吞口饭，或把馒头吞下去，可以把鱼刺顺便卷走！”

　　风险：这种方法是不可取的。因为咽喉的组织很柔软，大口吞饭或馒头，会将本来扎在喉咙表浅黏膜上的鱼刺，因强力吞咽饭或馒头，在压力的作用下使鱼刺推入咽喉深部的组织内，引起局部黏膜肿胀、出血或合并感染，增加发现和取出的难度。

　　2立即用手去抠：通常会说话表达的小朋友一说鱼刺卡在喉咙，妈妈们都会很紧张，条件反射地用手去抠喉咙，想「徒手」取出。这是不可取的。

　　风险：鱼刺通常非常细小，用手抠，不但取不出，反而会加重咽喉的损伤，严重的，甚至扎到食管周围的大血管，引起大出血。

　　3喝醋软化鱼骨：也有说法就是，喝点醋吧，把鱼刺软化了就可以「掉下」来了。

　　风险：鱼刺需要浸泡在浓醋里一段时间，才可以起到软化作用，因此我们普通的食用醋不能软化鱼刺。至于浓醋，喝下去时在咽喉停留的时间也很短，也无法起作用，相反，高浓度的醋会刺激并灼伤食管的粘膜，增加患者的痛苦。

　　正确的处理方法

　　1首先，要保持镇静，尽量避免烦躁吵闹，避免卡住的鱼刺脱落后误入气道。

　　2停止进食，确定是否有鱼刺卡喉：可试咽唾液几次，进行确定。因为有时进食过快，鱼刺可擦伤黏膜，造成一种鱼刺卡喉的假象，这种情形在临床中较常见。真正鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛，刺痛常持续固定在一个部位，病人能明确指出相应位置，而咽部静止时疼痛不明显。

　　3含一口水漱喉咙，仰起头大声发“哈”，反复几次，靠水在咽喉部的震动和浮力使鱼刺脱出，或者试着使劲把鱼刺咳出。但如果鱼刺刺入较深，此法通常无济于事。

　　4使用电筒照着喉咙，仔细观察鱼刺卡在哪里，如果可以见到鱼刺就在比较浅的位置，可以尝试用小镊子，伸到喉咙夹出鱼刺，但切记不要在喉咙里乱戳乱捣，避免损伤喉部。

　　5如果鱼刺卡在较深位置，或明确已卡到鱼刺，但无法看到鱼刺位置，就必须及时前往医院就诊，寻求耳鼻喉科医生的帮助，使用特殊工具取出。不要抱有侥幸心理，以免异物引起喉头水肿，甚至诱发窒息，或鱼刺刺到周围大血管，引起大出血危及生命。

　　6无论是自行或至医院取出鱼骨后，仍需仔细观察2-3天，看看有无咽痛，进食是否正常如果仍有不适，需要到耳鼻喉科就诊，进一步检查了解有无残留异物。