鼻咽癌是最好对付的癌症之一

　　现在癌症发病率高吗？高！现在癌症难治吗？难！癌症这一“高”一“难”，让许多人闻癌色变。杭州市肿瘤医院院长吴式琇谈鼻咽癌时，提到这一“高”一“难”的两个消息。一个坏消息是：中国鼻咽癌的发病率明显高于国外，且南方远超北方；一个好消息是：鼻咽癌是最好对付的癌症之一。

　　中国鼻咽癌患者最多

　　没有任何一种癌症如鼻咽癌，东方和西方会有如此明显的差异。吴式琇院长说，鼻咽癌就好像是中国人的病，西方几乎没有患者。据统计，世界上接近八成的鼻咽癌发生在中国。

　　“南方的发病率又比北方高，高发地区集中在广东、广西、福建等地。浙江属于中高发地区，我们医院去年收治了50多例患者。”吴式琇院长说，“鼻咽癌发病与遗传、环境及生活习惯密切相关，还有可能是感染了EB病毒。”

　　吴式琇院长的专家团队，不久前做过一个调查，内容是中国人移居到美国后，鼻咽癌的发病情况。他们发现。第一代发病率和国内差不多，第二代逐渐降低。到了第三代，几乎已经和美国当地的数据差不多。

　　“现在很多癌症的发病原因不明，过去我们常说吸烟会引起肺癌，但现在很多女性不吸烟，同样患上了肺癌。”吴式琇院长说，“鼻咽癌也是一样，我们暂时没办法具体指出，为什么发病。只能从调查中去推测，可能是与遗传、环境及生活习惯相关，因为家族聚集性发病的情况很常见。”

　　患病侨胞回国治疗

　　前两天，吴式琇院长收治了一位患鼻咽癌的侨胞，他很有感触。这位患者常居欧洲，几个月前发现患上鼻咽癌后，在国外治疗了一段时间，病情却没有得到明显的控制。后来，他接受家人的建议，回国治疗。

　　过去，我们常认为西方的医疗技术比较强，国内治不好，就出国治疗。为什么这个侨胞要回国呢？吴式琇院长解释，这和两国的“国情”有关。

　　“中国鼻咽癌患者多，做的研究和病例分析也多，相对来说，治疗经验就比较丰富。而国外几乎没有病患，疾病筛查时，一般首先不会考虑鼻咽癌，治疗手段也比较局限。”吴式琇院长说，“我们团队研究了这个侨胞的病史和前期治疗情况，就发现他在国外接受的鼻咽癌治疗并不规范。”

　　这位侨胞住进杭州市肿瘤医院时，原本很沮丧。听完吴式琇院长的分析和安慰，他又重燃起了信心。

　　“很多侨胞回国，最开始想看的是中医。实际上，在中国治疗，放疗技术就是对付鼻咽癌的利器。”吴式琇院长说。

　　鼻咽癌没法预防却最好对付

　　防胜于治，当问到鼻咽癌能不能预防时，吴式琇院长摇了摇头。吴式琇院长说，很多癌症都无法有效预防，鼻咽癌也一样。“癌症的关键在于早发现、早诊断。市民如果发现有回抽性血涕，就是有鼻涕从鼻腔中收回，经口中吐出带血，或者上颈部有不明肿块的时候，就要到医院做个EB病毒检测，或者鼻腔镜检查。”

　　昨天的微信门诊中，一个微友提了一个“特现实”的问题：鼻咽癌患者到底能活多久？关于这个问题，吴式琇院长带来了一个好消息：鼻咽癌是最好对付的肿瘤之一。“鼻咽癌的预后很好，放射治疗是最重要的治疗手段，特别是精确诊疗，5年的生存率可以达到80%以上。”

　　几天前，吴式琇院长的专家团队还对患者进行了回访。他们发现，治愈的患者生活质量和正常人几乎没有差别。“以前都认为，癌症患者活得越久，生活质量越差。但随着技术的提高，这些都不常见了，患者还是要充满信心。”吴式琇院长说。

　　精彩问答

　　问：过敏性鼻炎反复发作，长期发展下去可能变成鼻咽癌吗？

　　吴式琇：非常需要澄清的一点，就是鼻炎和鼻咽癌完全不同，两者的病因、症状及发病机制完全不同。鼻炎是鼻腔的常见病、多发病，鼻咽癌是长在人体鼻咽部的恶性肿瘤，发病多和遗传、环境及EB病毒相关。现在有一些医疗广告宣传，鼻咽癌是由鼻炎发展而来，是一种错误。

　　问：眼球外凸，是不是鼻咽癌的症状之一？

　　吴式琇：晚期的鼻咽癌患者，病毒侵犯到眼球，的确会引起眼球外凸。但这个症状，与很多疾病有关，需要结合实际分析。一般来说，大多数患者眼球外凸，可能是甲亢引起的。