打鼾是疾病的“冰山一角”

2015-05-27 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：打鼻鼾者，通常自身对打鼾“并不知情”，而对其身边的亲朋好友来说，鼾声阵阵，扰人清梦，确实苦恼。而大众殊不知的是，打鼾是疾病的“冰山一角”。

　　患者对鼾症的了解程度，是他们选择下一步检查和治疗的前提。说道。

　　医学上，将打鼾的病因分为生理性和病理性两类。生理性打鼾通常指在睡眠时卧位不合适；枕头舒适度不够，过高或过低；或过度体力脑力劳动后，饮酒、服用安眠药后沉睡等的原因导致的偶然性打鼾。“生理性打鼾，一般不需要就医，而且通过睡眠环境改善、自身调节可消除症状。提到。

　　另外，若老年期肌肉松弛导致咽肌松弛，肥胖者舌体肥厚、软腭、悬雍垂和咽壁过多的脂肪沉积、导致气道堵塞等原因，出现睡眠打鼻鼾，也属于生理性打鼾。

　　说打鼾是疾病的冰山一角，是针对其发病的病理生理学而言的。反复的呼吸暂停低通气可以导致全身性疾病，如心脑血管疾病、代谢障碍等，而导致夜间呼吸暂停低通气的根本原因是上呼吸道阻塞或狭窄，如鼻咽部、口咽部、下咽部狭窄。出现睡眠中打鼾，并随着年龄和体重的增加逐渐加重，家里人通过观察可发现，打鼾的声音呈间歇性，断断续续，有反复的呼吸停止现象，严重者夜间经常或有时会被憋醒，晨起后咽部明显干燥，有异物感。

　　出现上述现象时，说明打鼾已呈病态，出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

　　若睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，血二氧化碳分压上升，PH下降，发生呼吸性酸中毒，出现气促、发绀、烦躁不安等症状，严重者发生呼吸骤停。

　　OSAHS发作导致的低氧血症和高碳酸血症可刺激肾上腺髓质大量释放儿茶酚胺，使血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，如心动过缓，心脏停搏等。心律失常是睡眠中猝死的主要原因，此外，缺氧引起的脑损害可导致病人智力减退、记忆力下降、性格改变或行为异常等。

　　中年肥胖男性OSAHS发病率最高

　　成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般指睡眠时，上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，具体指7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上；睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴有动脉血氧饱和度下降≧4%；或呼吸暂停低通气指数》5。成年人OSAHS以中年肥胖男性发病率最高，目前已日益受到重视。

　　近年来，一些大医院相继建立了睡眠呼吸研究中心。应用多导睡描记仪（PSG）对OSAHS病人进行整夜连续的睡眠观察和检测，PSG检查对OSAHS具有诊断价值。

　　该设备除心电监护和肺功能测试外，还可自动记录眼电图，脑电图，肌电图（颏舌肌、咽肌、二腹肌、膈肌等）、血氧饱和度等。

　　通过分析以上记录，可以了解病人睡眠期机体的变化，确定睡眠呼吸暂停的性质（分型）和程度。

（实习编辑：邱溢懿）