2017-12-25
癫痫患者最担心的问题，抗癫痫药物对肝脏有损害吗？
如果在肝脏已经有病变的情况下，或者肝功能已经受损的情况下，长期服抗癫痫药物，可能会加重肝脏损害程度。因此，癫痫患者在服药过程中要定期监测肝功能。
奥卡西平作为新型抗癫痫药物，其适用范围与卡马西平相仿。这两种药互为替代。所以在治疗的前期选药时，需要对这两种药进行比较。
癫痫大发作药物治疗很重要，那癫痫大发作首选药物是什么？为什么要确认首选药物？对癫痫患者用一种抗癫痫药物治疗的优点已是国际公认，单药治疗至少有65%的患者是可以控制发作的。
如果在肝脏已经有病变的情况下，或者肝功能已经受损的情况下，长期服抗癫痫药物，可能会加重肝脏损害程度。因此，癫痫患者在服药过程中要定期监测肝功能。
多数癫痫综合征需要脑电图完全无癫样放电再考虑减停药物，而且减停药过程中需要定期（每3-6个月）复查长程脑电图，如果撤停药过程中再次出现癫痫样放电，需要停止减量。
停药过程应逐步、缓慢进行，至少也得需要1年以上时间，才能完成停药。停药越快，复发风险越大;突然停药，可产生许多症状(停药综合征)，甚至造成癫痫持续状态。
癫痫合并智力低下常与癫痫的发作类型有关，如婴儿痉挛症、精神运动性癫痫。另外，患儿起病年龄越小，发作次数越多：损伤智力的危险性越高，这与是否应用抗癫痫药无关。
儿童期生长发育快，在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量，对于体重高于或低于标准体重的儿童，应参照标准体重给药，并结合临床疗效和血药浓度调整给药剂量。
治疗前需考虑复发风险。一次痫性发作的5年后复发风险约为30%，而2-3次痫性发作后2年内复发风险逐渐升高，5年后复发风险高达60%-80%。因此，对于新诊断的癫痫患者，应在其复发风险达到60%以上给予治疗。
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