2018-04-27
抗癫痫病药物以单用为主
药物联用，抗癫痫作用也有所增强，但神经毒副作用也相应增强。临床资料表明，毒副作用随用药数目成指数上升，每个服用3种抗癫痫药的病人，通常至少有1种达到中毒浓度。
奥卡西平作为新型抗癫痫药物，其适用范围与卡马西平相仿。这两种药互为替代。所以在治疗的前期选药时，需要对这两种药进行比较。
癫痫大发作药物治疗很重要，那癫痫大发作首选药物是什么？为什么要确认首选药物？对癫痫患者用一种抗癫痫药物治疗的优点已是国际公认，单药治疗至少有65%的患者是可以控制发作的。
药物联用，抗癫痫作用也有所增强，但神经毒副作用也相应增强。临床资料表明，毒副作用随用药数目成指数上升，每个服用3种抗癫痫药的病人，通常至少有1种达到中毒浓度。
左乙拉西坦为育龄期妇女癫痫全身性发作的一线用药。就其副作用而言多认为是最安全的AEDs。但Chaudhry等报道1213例孕妇妊娠期单用左乙拉西坦抗癫痫治疗．分娩出27例畸形婴儿．其畸形发生率为2.2％(95％CI：1.53～3.22)
检查患者的依从性：不按医嘱服药是抗癫痫治疗失败常见的原因之一。医师应告诉患者按时服药的重要性，要求患者定期随访。有条件的医院可以通过血药物浓度监测，了解患者的依从性。
幼儿、儿童以及青少年期，一方面药物代谢速度比成人快，另一方面体重快速增长，容易出现剂量的相对不足，因此小儿用药期间要更加频繁地监测血药浓度。家长也要注意督促孩子按时按量吃药，特别是住校的孩子，要做通思想工作，强调治疗的重要性。
单药治疗的对照研究显示，以前没有用其它抗癫痫药治疗的病人，有效药物剂量为每日1200mg。一些用其它的抗癫痫药控制不好，而换用本品单独治疗的难治性癫痫病人，每日2400mg的剂量证明是有效的。
由于某些抗癫痫药物对血细胞、肝肾功能、血钠等有影响，所以服用期间应注意监测血常规、肝肾功能、电解质等，一般最初1～2个月监测较频繁，每1～2周监测一次，如无明显副作用，此后可数月监测一次。
二线抗癫痫药物，在20世纪90年代以后，抗癫痫新药不断问世，并应用于临床，如拉莫三嗪、加巴喷丁、托吡酯等。但新药一般价格较贵，目前主要用于难治性癫痫的辅助治疗，一般为次选药物，只能选择使用。
为什么癫痫患者应用利复星会诱发癫痫发生呢？因为喹诺酮类药物可抑制γ-氨基丁酸（GABA）的作用，所以可能诱发癫痫。为什么抑制γ-氨基丁酸（GABA）的作用，就可能诱发癫痫呢？
药物治疗分为两种药物，一个是中药，一个是西药。西药的副作用更大，但却携带。但中药注重的是治根治本，在长期服药的同时，不仅能够控制病情的发作，还能调理身体的不适。
比患者小7岁的妹妹,自2岁起患难治性全面性癫痫,每月4~5次,24岁时突然不明原因的死亡。当患者出现首次发作后,家庭医生安排其所有兄妹6人进行脑电图检查,两人脑电图有异常发现,但神经影像学未见异常。
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