2017-08-26
【癫痫篇】（三）抗癫痫药物---苯妥英钠
PHT的酶诱导作用可减低其他抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸、拉莫三嗪、非尔氨酯、苯二氮卓类、噻加宾、唑尼沙胺及奥卡西平，以及口服抗凝剂、口服避孕药、类固醇、氯霉素、茶碱、华法林等的血药浓度，或降低这些药物的疗效。
奥卡西平作为新型抗癫痫药物，其适用范围与卡马西平相仿。这两种药互为替代。所以在治疗的前期选药时，需要对这两种药进行比较。
癫痫大发作药物治疗很重要，那癫痫大发作首选药物是什么？为什么要确认首选药物？对癫痫患者用一种抗癫痫药物治疗的优点已是国际公认，单药治疗至少有65%的患者是可以控制发作的。
PHT的酶诱导作用可减低其他抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸、拉莫三嗪、非尔氨酯、苯二氮卓类、噻加宾、唑尼沙胺及奥卡西平，以及口服抗凝剂、口服避孕药、类固醇、氯霉素、茶碱、华法林等的血药浓度，或降低这些药物的疗效。
卡马西平在人体内吸收较慢，但吸收完全，服药后12小时内达平均血浆峰值浓度，血浆蛋白结合率约为70-80%；在脑脊液、唾液中的原形药物占20-30%，在乳汁中相当于血浆浓度的25-60%；单剂量用药半衰期为36小时，多剂量用药后半衰期为16-24小时。
癫痫患者及家属都希望抗癫痫药物能够“药到病除”，这往往陷入了片面追求“短平快”的误区：在开始治疗前，许多人都会让医生尽量用“好药”、“猛药”，要求尽快“治愈”癫痫；在癫痫控制后，许多癫痫患者又会自行停药。
何时减药、停药是患者从治疗开始就非常关心的问题，患者应该在专科医师指导下，在满意控制癫痫发作情况下，根据个体化原则，有步骤的进行减药或停药。
如果确实是癫痫，就要考虑分型是否正确，病因是否分析错误。如果患儿不是特发性癫痫，而是由特殊原因引起的，那么，找到病因，进行针对性治疗，治疗效果将会大大提高。
在癫痫药物治疗的过程中，由于药物的效果欠佳、药物不良反应明显等原因，患者应第一时间向自己的医生详细的反应情况，具体出现哪些症状和不良反应等，主治医生会根据患者的情况进行更换或调整药物治疗。
血标本的采集最好在早晨第一次服药前，此时测定的浓度反映了药物的谷浓度，即体内药物的最低有效水平。患者采血当天清晨不要服药，随身携带药物待抽血后及时补服。
很多人以为，癫痫是单一的一种疾病。而实际上，癫痫是一类疾病。据介绍，目前在国际上已被广泛公认的癫痫、癫痫综合征和癫痫性脑病多达140多种。因此，癫痫的诊断与治疗是很复杂的。
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