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睡眠性癫痫与睡眠障碍大不同

2018-03-13 来源:华南精准医疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:鉴别诊断病情的关键是依据临床特征和表现,确诊的关键方法是要进行脑电图检查,特别是自然睡眠脑电图或长程视频脑电图监测。一方面协助诊断睡眠障碍,另一方面对睡眠相关性癫痫可增加痫样放电的检出率,并判断其与睡眠周期的关系。

神经外科一病区来了一位患者,主诉是经常出现夜惊等症状,但是经过检查后,科室赵鹏主任肯定地说患者患的是癫痫,而不是睡眠障碍

看到患者疑惑的眼神,赵主任指出睡眠型癫痫患者发作通常是在夜晚,所以很难及时发现,同时它和发作性睡病、夜惊、梦魇、睡眠呼吸暂停综合症等睡眠障碍具有诸多共同点,都是发生于睡眠期,表现也多为发作性,可伴发精神不振或行为异常等,经常会被误诊。

鉴别诊断病情的关键是依据临床特征和表现,确诊的关键方法是要进行脑电图检查,特别是自然睡眠脑电图或长程视频脑电图监测。一方面协助诊断睡眠障碍,另一方面对睡眠相关性癫痫可增加痫样放电的检出率,并判断其与睡眠周期的关系。

夜惊、梦魇等睡眠障碍一般不需要特殊治疗,大多具有自限性特征,能够自我痊愈。发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合症等睡眠障碍,虽然需要进行药物治疗或器械干预,但效果也是比较好的。

睡眠型癫痫一旦确诊,一般必须进行正规的抗癫痫治疗,否则反复发作有可能影响脑部神经功能,进而造成更严重的后果。常见睡眠型癫痫的症状包括睡眠中突然睁眼、唤醒,多伴肌张力不全或其他运动障碍,少数病例出现睡眠相关性攻击性行为,全夜可频繁发作,可多达数十次。

赵主任指出睡眠型癫痫是癫痫的一种,睡眠型癫痫患者发作通常是在睡眠期间,很难及时发现癫痫发作,发作时也就不能及时为其急救。家属要为患者做好全面的发作预防准备,减少癫痫发作对健康造成的不利影响。患者在日常生活中要保证充足的睡眠,因为睡眠不足是导致睡眠性癫痫发作的常见因素。

睡眠型癫痫药物治疗包括卡马西平、氯硝西泮或拉莫三嗪等。多数呈现显著疗效,表现为发作明显减少甚至完全终止。但是仍会有部分患者需要强化药物治疗,经过三年的病史发展,经两种药物联合治疗后每月发作仍有四次的患者,就会纳入到难治性癫痫范畴,需要考虑手术方式治疗,通过显微手术技术或第五代脑立体定向技术进行精准手术,以改善症状,回归社会。

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