脑瘫伴癫痫发作 别让残疾伴随孩子一生

4月洛川义诊，有一批特殊的患者来到义诊现场，他们是洛川特殊学校的孩子，脑瘫，癫痫，智障，残疾，其中有一部分小患者都是脑瘫伴癫痫，有因为癫痫反复发作抽搐导致右上肢萎缩而残疾的。学校六位保育老师，四位是孩子家长，她们特别针对脑瘫伴癫痫的孩子，咨询了康复，护理的问题。

癫痫是脑瘫儿常见的合并症，与姿势、运动等异常均是脑损伤或脑发育缺陷所致，如果不尽早控制癫痫发作，可加重脑组织的损伤。因运动训练过量或孩子哭闹等情绪不好，可促发癫痫发作，而脑瘫是以姿势、运动异常为主的疾病，不有效干预姿势、运动异常，不按发育规律促进正常运动，孩子将留有残疾，甚至不能生活自理。要正确处理控制癫痫和干预异常、功能训练之间的关系。

1、控制癫痫和干预姿势等异常、功能训练要同步进行。

脑瘫孩子有癫痫时应尽早治疗控制发作，药物的选择应根据癫痫发作类型，药物剂量应从小剂量开始，逐渐增加达到控制症状的最小剂量，要维持适当的时间。与此同时，选择有效而对孩子刺激小的干预方法与控制癫痫同步进行，功能训练中的大运动量可暂时减小。

脑瘫干预姿势等异常、功能训练一旦开始，就是用输入正确信息的方法改变肢体异常的同时改造错误的脑，不乘胜追击，中途停顿，错误的脑得以喘息，会变得更顽固。因此干预和功能训练不能停。

2、在控制异常基础上，用引导式教育的原则和方法引导正确的主动运动。

如果脑瘫孩子能有效干预了姿势、肌张力、反射异常，就很容易按照发育规律引出正确的主动运动。没有有效干预异常的基础，不但较难引出正确的主动运动，而且对孩子的情绪、身体还会造成负面影响。

家长应注意要用引导式教育的原则和方法，按照发育规律引导正确的主动运动尽量要和游戏结合，孩子情绪不好时不要强制进行，尤其注意不要形成干预、训练与哭闹的条件反射。