癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。
神经系统分中枢神经系统和周围神经系统,中枢神经系统包括脑与脊髓,管理身体各个系统、器官、组织间的机能活动的协调,以及保持机体与外界环境之间的平衡,是人体司令部。周围神经系统包括脑神经和脊神经两大部分,并且分别从脑和脊髓发出。
神经系统的功能单位是神经元。神经元数量庞大,整个神经系统约有1亿万个,它们具有接受刺激、传导冲动和整合信息的能力。神经元的突起以特殊的连接结构―“突触”彼此连接,形成复杂的神经通路和网络,将化学信号或电信号从一个神经元传给另一个神经元,或传给其组织的细胞,使神经系统产生感觉和调节其他系统的活动,以适应内、外环境的瞬息变化。
人们通过长期的研究逐步认识到脑电图上的痫性放电与临床发作是癫痫的两个主要特征。因此,癫痫的病理生理就是神经元过度同步放电的结果,与神经生化、神经生理、神经生物学、免疫学等均密切相关。
神经元痫性放电的发生
正常情况下,每一种神经元都有节律性的自发放电活动,但频率较低,一般为10~20Hz。在癫痫病灶的周围部分,其神经元的膜电位与正常神经元不同,在每次动作电位发生之后出现称为"阵发性去极化偏移"(PDS)的持续性去极化状态,并产生高幅高频(可达500Hz)的棘波放电。在历时数十至数百毫秒之后转入超极化状态。
癫痫性放电的传播
当异常放电仅局限于大脑皮质的某一区域时,表现为部分性发作。
若在局部的反馈回路中长期传导,则导致部分性发作持续状态。
通过电场效应及传播通路,也可扩及同侧其它区域甚至一侧半球,表现为杰克逊发作。
当异常放电不仅扩及同侧半球而且扩及对侧大脑半球时,引起继发性全身性发作。
当异常电位的起始部分在中央脑(丘脑和上部脑干)而不在大脑皮质并仅扩及脑干网状结构上行激活系统时,则表现为失神发作;
而广泛投射至两侧大脑皮质和网状脊髓束受到抑制时则表现为全身强直-阵挛性发作。
癫痫性放电的终止
可能脑内存在主动的抑制机制和抑制发作的代谢产物的积聚,神经胶质细胞对钾及已经释放的神经介质的摄取也起重要作用。
癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥661.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
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