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癫痫发作中的脑缺氧可能促进癫痫发作的终止

2017-09-13 来源:浙江癫痫论坛  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:全面性抽搐发作是最严重的癫痫发作形式,比较容易伴随PGES现象。我们对两个癫痫中心208例癫痫患者的366次全面抽搐性发作进行了观察,包括全身强直阵挛发作、全身强直发作及全身阵挛发作。

  最近我们的一项大样本的研究提示,缺氧可能会促进癫痫发作的终止。研究的切入点是PGES现象(癫痫发作后全面脑电抑制,postictalgeneralizedelectroencephalographysuppression,PGES)。PGES定义为:发作后30s内出现的全脑脑电振幅≤10mV,且持续时间>2s,排除肌肉、活动、呼吸及电极伪迹干扰的脑电现象。它代表了癫痫发作后严重的中枢电活动抑制状态,患者通常会昏迷较长的时间。以往研究发现,PGES与癫痫发作中的低氧血症相关[2],它还与癫痫猝死的密切关联,因而最近受到人们关注。

  全面性抽搐发作是最严重的癫痫发作形式,比较容易伴随PGES现象。我们对两个癫痫中心208例癫痫患者的366次全面抽搐性发作进行了观察,包括全身强直阵挛发作、全身强直发作及全身阵挛发作,我们通过症状学结合同步肌电图的方法,将发作期精细的分为部分强直期,强直期,震颤期及阵挛期。我们患者分为PGES(+)组及PGES(-)组。我们发现出现PGES或者严重的PGES与长时间的双侧肢体强直(导致呼吸不能)和发作中的口部强直(导致通气受限)有关,这两个因素都是造成发作中脑缺氧的诱因,该发现进一步表面PGES和缺氧的密切关系。另外一方面,有趣的是,出现PGES或者严重的PGES的患者,癫痫发作的持续时间缩短,这提示了PGES代表了一种癫痫终止机制,而且低氧可能介导了这种作用;而且,出现PGES的患者的癫痫惯常发作频率更低,提示它是癫痫抑制性网络功能的体现。

  结合我们的发现和先前的研究,我们提出了关于PGES,低氧血症、癫痫猝死的关系的新假设,这对深入了解癫痫发生和终止机制有一定意义。

 

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