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大家注意了,难治性腹痛可能是腹痛型癫痫!

2017-06-22 来源:昆明首康医院癫痫病研究院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:74%的患者脑电图表现异常,以颞区最常见,其次为额颞区或者泛化,顶额区少见。脑电图主要特征为发作性高幅慢波,较多的散在性中高幅尖波或尖慢复合波、棘波、棘一慢复合波、过度换气后病理波呈阵发性加重。发作间期脑电图可能正常。

  在临床中,有时会遇到一些较为特殊的病例,儿童或者青少年患者因腹痛就诊,患者家属反映患者每隔一段时间或者经期前就会腹痛。对于这些难治性腹痛病例或许应该考虑腹痛型癫痫的可能。

  腹痛型癫痫的临床特点

  1868年Trousseau首次描述了腹痛型癫痫。目前普遍认为腹痛型癫痫是较为少见的疾病,多见于儿童,可能是丘脑下部发作性功能紊乱所致,主要表现反复发作无明显诱因突发性腹痛,部位多在脐周,发作次数与持续时间不等,间歇期正常,腹痛前多有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠症状,特别是颞叶性癫痫,但无明显意识障碍及抽搐症状,有关实验检查结果基本正常,神经系统也无阳性体征,容易被误诊。

  腹痛型癫痫的脑电图变化

  74%的患者脑电图表现异常,以颞区最常见,其次为额颞区或者泛化,顶额区少见。脑电图主要特征为发作性高幅慢波,较多的散在性中高幅尖波或尖慢复合波、棘波、棘一慢复合波、过度换气后病理波呈阵发性加重。发作间期脑电图可能正常。

  腹痛型癫痫的诊疗

  腹痛型癫痫表现形式多样,诊断较为困难,但如有脑电图癫痫样改变以及抗癫痫药物治疗效果佳,则可以作为诊断依据,临床上如症状明显,脑电图检查正常,在排除其他可能性疾病以后,可作药物诊断性治疗,对于反复发作性腹痛,可自行缓解,消化系统检查无异常的儿童或青少年患者,应考虑腹痛型癫痫可能。

  发作间期患者脑电图可能表现正常,因此治疗不应该单纯依靠脑电图变化,更重要的是结合临床症状。建议患者坚持服用抗癫痫药物,临床医生也应做好随访工作,直到患者症状完全缓解或者脑电图恢复正常,或者大约最长两年时间的药物治疗。

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