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癫痫疾病什么时间做手术最好?

2017-06-14 来源:济南中医癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:良性肿瘤位置在脑膜、脑皮层者一般可以完全摘除,效果好。恶性肿瘤若能完全摘除,又无转移者效果更好,不能完全摘除或有转移者效果差。

  癫痫手术的基本原则

  当药物治疗已经清楚地表明,不能对发作有效地控制时,手术即应进行,以便使病人能尽早地恢复正常生活。

  但是,癫痫常随大脑的发育成熟程度而变化,因此手术前,必须肯定病人的癫痫已经定型,这一肯定常需观察多年才能作出。

  儿童难治性癫痫,如仍能较好地生活,最好等待到15~16岁时再考虑手术,这时脑发育已经基本成熟,病人亦较合作可以在局部麻醉下手术,同时术后观察效果亦较方便。

  婴儿脑性瘫痪的癫痫

  婴儿脑性瘫痪的癫痫,做大脑半球切除术,能使癫痫减少,不致加重偏瘫程度。

  由于消除了来自病侧脑的抑制性影响,使健侧大脑半球的功能得到解放,癫痫发作减少,抗痫药的应用亦相应减少,病儿的智力发育及反映情况都可有所改善。

  这种情况手术宜早做,一般均在学龄前做手术,尽早发挥健侧大脑的潜在功能。

  外伤后的癫痫

  外伤后的癫痫,由于产痫灶的成熟速度各不相同,手术不宜立即决定,应仔细观察病人的发作情况。如确认发作已经定型才可考虑手术,这段观察时间约需2~3年。

  由于损伤性癫痫多数是在伤后2年左右才发病,故绝大多数(80%)的损伤性癫痫是在伤后5年左右才手术。

  约有半数损伤性癫痫,在观察期中发作逐渐减少或减轻,对这种病例就不再手术了。

  下列情况引起的癫痫,手术愈早愈好:

  肿瘤:

  良性肿瘤位置在脑膜、脑皮层者一般可以完全摘除,效果好。恶性肿瘤若能完全摘除,又无转移者效果更好,不能完全摘除或有转移者效果差。

  动静脉畸形:

  畸形小,位置浅效果好位置深如在丘脑、内囊区或畸形较大者效果相对较差。

  大脑皮层的局限性病灶:

  一般认为大脑皮层的局限性病灶,如疤痕、局限性皮层萎缩及蛛网膜囊肿、水瘤之类,效果较好。

  颞叶内侧疝

  CT扫描及其它先进仪器,使原来无法查到的癫痫病灶能重新发现,如CT扫描查到的颞叶内侧疝所致复杂症状的部分性发作,经手术90%的患者有疗效。

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