《Pediatricneurology》杂志发表了一项研究,旨在评估那些服用抗癫痫药物的癫痫患儿,其维生素D缺乏的发生率、相关的危险因素,及其血清维生素D水平的纵向变化
最近的一项研究,评估了143例服用抗癫痫药物的癫痫患儿(平均年龄,7.4岁)血液中维生素D状态的改变。研究者在抗癫痫药治疗开始、治疗6个月和12个月时,分别为受试者进行了血清25-羟基维生素D水平的测定。结果发现,在治疗开始和研究结束时,分别有56.6%和79%的受试患儿存在血清维生素D水平的不足或缺乏。患儿在治疗开始和研究结束时的血清25-羟基维生素D的平均水平,分别为31.1和20.2毫微克/毫升。而以下变量似乎与患儿维生素D缺乏程度的相关性最大,即:多药治疗、治疗时间较长(≥2年)、管饲,以及体重指数(BMI)≥第85位百分位数的超重等。
研究者认为,维生素D缺乏在这些患儿中很常见。因而,及时识别其上述四种存在极显著统计学差异的相关因素,具有重要的临床意义。
该研究的受试者是在韩国釜山国立大学儿童医院就诊,并开始服用抗癫痫药物治疗的癫痫患儿。研究者在治疗开始、治疗6个月和12个月时,分别为受试者进行了血清25-羟基维生素D水平的测定。研究所使用的维生素D缺乏,和维生素D不足的定义分别为,血清25-羟基维生素D水平小于20毫微克/毫升,和血清25-羟基维生素D介于21~29毫微克/毫升之间。
该研究的主要结果为,共有143例患儿纳入了该研究,其中,103例为男性,40例为女性。这些患儿的平均年龄为7.4岁,平均随访时间为0.8年。在抗癫痫药物治疗开始、和最后一次随访时,患儿被认定为维生素D缺乏或不足的比例,分别是56.6%(81/143例)和79%(113/143例)。
患儿在治疗开始时的血清25-羟基维生素D水平平均值为31.1毫微克/毫升;而在研究的最后一次随访时,其这一平均值已显著下降到20.2毫微克/毫升。
多药治疗(16±13.6毫微克/毫升)、≥2年的较长疗程(23.5≥±9.1毫微克/毫升)、管饲(18.2±14.5毫微克/毫升),以及体重指数(BMI)≥第85位百分位数的超重(17±12.1毫微克/毫升)等,对于受试者血清25-羟基维生素D水平的纵向变化,有显著的负面影响。而患儿的年龄、发病原因、癫痫的转归,及其所用抗癫痫药物的类型(酶诱导型vs非酶诱导型抗癫痫药物)等因素,对于其25-羟维生素D水平的纵向下降,则没有影响。
该研究结果显示,服用抗癫痫药物的癫痫患儿,存在维生素D缺乏者的比例较高;这些患儿的血清25-羟基维生素D水平,在其治疗开始与最后一次随访之间会有显著的下降。而多药治疗、使用抗癫痫药物的疗程较长、管饲,以及超重等,与患儿血清25-羟基维生素D水平的纵向显著下降独立相关
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。
健客价: ¥361.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53补充钙、维生素D。
健客价: ¥65豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。
健客价: ¥32用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥48.8豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98本品不能代替药物
健客价: ¥1251.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540补充钙、维生素D。
健客价: ¥90补充维生素A、维生素D。
健客价: ¥99癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30补充钙、维生素D。
健客价: ¥421.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥44本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42补充钙。
健客价: ¥78