癫痫病因之皮质发育畸形
皮质发育畸形是一组局灶性或弥漫性皮质结构异常病变的总称。1996年Kuzniecky和Barkovich首次提出MCD这一命名。随着CT和MRI的发展应用和大量“症状性癫痫”病例的发现,MCD引起的癫痫正在被人们广泛认识。人们从不同观点出发对MCD进行过多种不同的命名,比如皮质发育不良,神经元迁移障碍等,既包括脑回形成重度紊乱如:无脑回、多小脑回、分裂闹畸形、灰质异位等,也包括了局灶性皮质发育不良。目前认为,MCD是一种先天性发育缺陷,常引起发育迟缓、癫痫、局部神经功能障碍和精神发育不全,所引起的癫痫,药物往往难以控制。近年来,许多癫痫中心尝试了对MCD尤其是FCD的手术治疗,据统计占接受手术治疗癫痫患者的12%~40%。
癫痫
一、MCD临床表现
MCD患者男女比例大致相同,大多在10岁内发病,最早者仅8天,2~5岁时起发病最常见。发育畸形可发生于脑内任何部位的皮层,额叶最为常见,颞叶以外的MCD比颞叶MCD起病年龄更小(前者为2.5岁,后者为9.1岁)更多出现弱智和发育迟缓,癫痫是最为常见的临床表现,75%~90%的MCD患者可出现发作。MCD引起的癫痫发作类型复杂多样,常与畸形的解剖部位和畸形严重程度有关,一些患者可同时具有数种发作类型。MCD是病灶性癫痫中痫样放电比较活跃、却又是药物最难控制的一种,15%~30%的患者在某一时期会出现癫痫持续状态,病灶累及中央沟附近皮质时还会出现部分性癫痫持续状态。MCD患者还可表现发育迟缓、精神、智力发展迟滞等,有的还存在神经系统功能损害,还可同时伴有其他严重畸形。
皮质发育不良,是难治性癫痫的重要病因之一。脑皮质发育不良又称为大脑皮质发育障碍,皮质发育畸形、神经元移行障碍等。大脑皮质的正常发育依赖于三个互相重叠的过程,即神经母细胞增殖、神经元迁移及大脑皮质的组建,其中任何一个过程受到遗传因素或周围环境中有害因素的影响均会导致脑皮质发育不良。
继发性的癫痫发病原因和症状有哪些
癫痫是一种常见的疾病,同时也是一种常见的小儿神经系统疾病,小儿癫痫病因复杂,反复发作,常常令医生和家长苦恼不已。而癫痫的也分为原发性和继发性,目前继发性的癫痫比较多,那么继发性的癫痫发病原因和症状有哪些呢?
继发性的癫痫发病原因和症状有哪些
(1)先天脑发育畸形如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、肼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、头小畸形、巨脑症等。癫痫发作在一岁以内,形式多样,早期以婴儿痉挛为主。
(2)神经皮肤综合征最常见的有结节性硬化、神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。
(3)遗传代谢病如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症等。
(4)围产期脑损伤主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病,其中以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。
(5)颅内感染如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎等。
(6)营养代谢障碍及内分泌疾病常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下。
(7)脑血管病如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎等。
(8)外伤由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关。
(9)复杂型高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。
(10)脑肿瘤如神经胶质瘤、星形细胞瘤等,位于顶、额、颞叶区的肿瘤常引起癫痫。
(11)脑变性病脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎。
(12)中毒性脑病药物中毒;食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。
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健客价: ¥151、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
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健客价: ¥148本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
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