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癫痫病人的脑电图有哪些表现 癫痫的急救预防措施有哪些

2017-05-01 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一般来说,癫痫病人在发作前有先驱自觉症状,如感觉异常,胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此,患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时寻找安全地方坐下或躺下。

  到目前为止,在癫痫的辅助诊断方法中,脑电图检查是最重要的,最有价值和最方便的手段之一。脑电活动的基本节律是由8~13周/秒的a波所组成每个神经细胞都进行着有节律的自发放电活动(与神经细胞膜的周期性去极化相一致),但其频率较低,且相当恒定(10~20周/秒)。大脑约有100亿个神经细胞,但整个脑的电位活动甚小,仅达百万分之一伏特,因此每个神经细胞的电位差极小。更主要的是神经细胞的放电是非同步性的,因此,神经细胞放电的总和在时间上是分散的:放电的时间越分散,总放电的外形的波幅越低,持续时间也越长、波形越饨。若放电的时间集中(同步),则波幅高、持续时间短、波形尖。

  癫痫病人的脑电图变化有2类:

  一类是特异性异常,即对癫痫有诊断意义。

  棘波:皮形像针尖一样尖锐,多为负相波,也可正相、双相或三相波。

  尖波:典型尖波有急速上二升支和较缓慢下降支组成,呈锯齿状。

  棘一慢综合波,波形成,均为负相波;典型3周/秒棘—慢波,为失神发作特殊波形。

  尖一慢综合波:由尖波和慢波组成。

  多棘—慢综合波:由几个棘波和—个慢波组成。

  高峰节律紊乱:高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形,多见婴儿痉挛症,预示有严重的脑损伤。

  另一类是非特异性的异常,并不能确定为癫痫放电,但与癫痫或抗癫痫药物应用等有关,如弥性慢波、局限性慢波。癫痫发作时脑电图肯定异常放电,但有些癫痫病人在癫痫间歇期脑电图正常。有些癫痫病人癫痫间歇期可有异常放电活动,但这种异常放电也与癫痫发作一样具有特发性和一过性的特点。在脑电图描记过程中不一定遇上癫痫样放电。据统计,癫痫病人间歇期脑电图异常率约80%,所以脑电图正常不能排除癫痫。那么脑电图异常是否可以确诊为癫痫?研究证明,少数正常人脑电图有时可出现典型的癫痫波,但从来没有癫痫发作。有人会说癫痫波的人暂时不发生癫痫,将来会发生癫痫,这是没有根据的。有人在正常儿童中进行调查,发现有千分之几的正常儿童脑电图有典型的癫痫波。经多年追踪观察,这些儿童发生癫痫的比例不比当初脑电图正常的儿童大。因此,单凭脑电图异常不能诊断癫痫,也不能预言将来必然会发生癫痫。

  癫痫大发作俗称“羊癫风”,是神经系统常见病之一。发病原因较复杂产伤、颅脑外伤、脑炎、高血压脑病、囊虫病等均可导致癫痫。

  一般来说,癫痫病人在发作前有先驱自觉症状,如感觉异常,胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此,患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现,以便尽早作出预防措施,防止其他意外伤害的发生。在病人末发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位,有时可阻止癫痫发作。

  少数患者的大发作,可接连发生,在间歇期间仍是神态晕迷,这为癫痫的持续状态。这是该病的一种危重情况,如不及时抢救,可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果。一旦发生癫痫的持续状态,如就近有鲁米那针剂,可先一次较大剂量的药物,然后尽快将病人送往医院抢救。

  当病人全身肌肉抽搐痉挛停止,进入昏睡期后,应迅速将病人的头转向一侧,同时抽去其上下牙之间的垫塞物,让病人口中的唾液和呕吐物流出,避免窒息。此时病人的全身肌肉已放松,可将其原来的强泊姿势改为侧卧,这样可使病人全身肌肉放松,口水流出防止窒息,同时舌根也不易后坠而阻塞气道。并注意病人保暖及周围环境的安静。

  预防:

  怀孕期间避免服用对胎儿发育有影响的药物。

  产期注意保护胎儿防止产伤发生。

  对于小儿发烧、惊厥应引起足够重视,并给予相应的积极治疗。

  癫痫病患者不能驾驶车辆、从事高空作业等,外出时尽量有人陪伴以防意外事故发生。

  不能饮酒、吸烟食用辛辣油腻食物。

  坚持长期治疗,不得中途停药,以免出现反跳现象,导致病情加重影响身心健康。

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