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癫痫患者在哪些情况下应考虑换药?癫痫是怎样形成的

2017-04-09 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:外伤、寄生虫、遗传、脑萎、中毒、宫内感染、脑血管疾病等亦导致癫痫。中医认为癫痫大多由七情六欲失调所引起,主要责之于惊恐,所谓“恐则气下,惊则气乱”由于突受大惊大恐,造成气机逆乱,进而损失脏腑肝肾,则致阴不敛阳而生热生风,诱发癫痫。

  癫痫治疗过程中,在哪些情况下应考虑换药呢?一般有以下原则:

  (1)发作控制不好:如果首选药物用量已增大到治疗范围的上限,或出现明显的副作用仍无满意的效果时,则应根据发作类型换用次选药物治疗。

  (2)变态反应:如果患者对原用药过敏,一经发现就应尽快停药,以免病情加重。

  (3)副作用太大:即使发作被完全控制,但因副作用太大,令患者不能忍受,则应更换药物。

  当癫痫发作己被控制数年,估计癫痫不会再复发时应考虑撤去药物。对于停止治疗的时间,一般认为需经3~4年,甚至5年以后再停药,因停药过早复发率高。国外有报道,2年以上不复发的病例,有40%在以后的5年内复发。目前,国内学者大多主张3年不复发就可逐步停药。

  减药应缓慢进行,常在1~2年内完全停用,视剂量大小每月减少l/12~1/3,常先减去毒性大的药物,若减药或停药后复发,则应恢复发作前的剂量。停药后半年至1年内复发者占24%,停药5年以上复发者仅有2%左右。

  如果药物减量过快,就会引起停药反应,如易怒、烦躁、焦虑,甚至精神性发作,失眠也是常见的症状。

  总结中医癫痫学的发展历史,并结合古往今来诸多学者的临床时间经验。我们认为癫痫的形成有以下几个方面的原因:

  1)风:中医将癫痫称为“羊痫风”,统属于“风”症范畴。如《素问·至真要大论》云:“诸暴强直,皆属于风”又“诸风掉眩,皆属于肝”从而说明了风与癫痫的密切相关。

  2)火:中医认为火热枳盛,可转化风,产生癫痫发作,而火的产生也是脏腑、阴阳失调的直接结果。

  3):中医所说的是广义的痰,是指脏腑病理变化的产物,可分为有形之痰和无形之痰两种,如痰阻经络,久之郁而化热,热极生风导致癫痫发作

  4)饮食:饮食不节,则伤脾胃,水湿凝聚为痰,日久则痰湿壅积阻塞经络,痰迷脑窍而引发

  5)惊恐:暴受惊恐伤及肝肾,以致肾虚肝旺,水不涵木导致惊癫

  6)气血:气虚导致血瘀,血瘀阻塞经络致痫发作。中医常说的“治风先治血,血行风自灭”就是这个道理

  7)另外:外伤、寄生虫、遗传、脑萎、中毒、宫内感染、脑血管疾病等亦导致癫痫。中医认为癫痫大多由七情六欲失调所引起,主要责之于惊恐,所谓“恐则气下,惊则气乱”由于突受大惊大恐,造成气机逆乱,进而损失脏腑肝肾,则致阴不敛阳而生热生风,诱发癫痫

 

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