扑米酮在临床中如何应用？应用时需注意什么？女性癫痫相关知识概况

　　本品用于癫痫强直阵挛性发作（大发作），单纯部分性发作和复杂部分性发作的单药或联合用药治疗。也用于特发性震颤和老年性震颤的治疗。

　　成人常用量：50mg开始，睡前服用，3日后改为每日2次，一周后改为每日3次，第10日开始改为250mg，每日3次，总量不超过每日1.5g；维持量一般为250mg，每日3次。

　　小儿常用量：8岁以下，每日睡前服50mg；3日后增加为每次50mg，每日2次；一周后改为100mg，每日2次；10日后根据情况可以增加至125mg～250mg，每日3次；或每日按体重10～25mg/kg分次服用。8岁以上同成人。

　　应用本品时应注意：

　　⑴对巴比妥类过敏者对本品也可能过敏。

　　⑵对诊断的干扰：血清胆红素可能降低，酚妥拉明试验可出现假阳性，如需作此试验需停药至少24小时，最好48～72小时。

　　⑶个体间血药浓度差异很大，用药需个体化。

　　⑷停药时用量应递减，防止重新发作。

　　⑸治疗期间需按时服药，发现漏服应尽快补服，但距下次给药前1小时内则不必补服，勿一次服用双倍量。

　　⑹用药期间应注意检查血细胞计数，定期测定扑米酮及其代谢产物苯巴比妥的血药浓度。

　　癫痫这一顽疾因其发作突然，并呈反复发作的特点，使患者及其家人乃至社会均产生不同程度的恐慌和不安。然而，对于女性，因其生理方面的原因，又多了一些诱发因素，因此，作为女性癫痫患者更应该注意自己特定时期的护理及调养.

　　注意对外貌的影响长期服抗癫痫西药，对女性外貌有很大的影响。有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙，嘴唇变厚，面部和头皮皮下组织变厚，鼻子变宽，面部多毛等。长期服用苯妥英纳可引起牙龈增生，患者要特别注意口腔卫生，并补充叶酸以防止牙龈增生。有的可使体重增加，如丙戊酸钠，特别是剂量较高时，对已经超重的肥胖妇女服用丙戊酸钠尤其要特别注意。爱美是人的天性，女性更是如此。单纯服用西药所引起的一系列副作用，可以结合—些中药来调理，走中西医结合治疗癫痫的道路，这也是我国治疗癫痫的一大特色。

　　月经期与癫痫发作经研究发现，女性体内雌激素可以增加对发作的敏感性，引起月经期癫痫的发作，而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性，使神经细胞的兴奋件下降，从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度。从月经前期开始，孕激素水平下降，雌激素和孕激素的比值逐渐上升，故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天，孕激素水下达到高峰，雌激素和孕激素的比值下降，故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。月经期间，病人要保持心情舒畅，不吃生冷食物；同时，已婚病人，月经期要避免房事，最大限度地降低诱发因素。