癫痫的治疗是一项复杂、耐心、长期的工作。治疗方法虽然是多种多样的,但其中药物治疗起着最重要的作用。
癫痫病的预防非常重要,它不仅涉及医学领域,而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于3个层次:
一是着眼于病因,预防癫痫的发生;
二是对已有发作者,防止癫痫症状的出现;
三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
(一)预防癫痫的发生
即针对癫痫的病因进行社会根治和预防。遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促使下产生癫痫发作。对此,要特别强调遗传咨询的重要性。应细地进行家系调查,了解儿童双新、同胞和近亲中是否不癫痫发作及其发作特;是否有高热惊厥病史;对其同胞、后代和其他新属可能的发病率进行粗略估计;并注意结婚生育问题,避免癫痫患儿的出生,提高人口素质。能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传达室性疾病,可进行产前诊断和新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠的必要性或早期进行治疗。
对于继发性癫痫应预防期明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。因新生儿产伤是癫痫发病的重要因素之一,所以防止分娩意外,避免产伤,对预防癫痫的发病有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查,实行新生接生,并及时处理难产就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防,及时治疗,减少后遗症。作好孕妇的保健工作,重视养胎、护胎,对于预防癫痫有重要意义。因为有些癫痫,在小儿出生不久就发病了,很多是由于妇女在妊娠期间不注意精神调养,不加强膳食营养等人为因素造成的。所以古人认为癫痫发生?“胎中”。因此,要注意养胎、护胎,这样不仅可以使母亲身体健康,也可以使胎儿发育完好,以免由于先天不足,导致生后成为易发癫痫的小儿。
妇女在怀孕期间应该保持心舒畅、绪稳定,尽量减少精神刺激,才能五脏安和、气血调顺,从而保持胎禀充足。切不可终日喜怒无常或忧思过度。中医学认为剧烈精神和绪变化,都可以造成脏腑气血的功能紊乱,不仅影响母新的身体健康,而且有碍于台儿正常发育。尤其是胎儿的神经系统和大脑发育与母亲的志变化有很大的关系,所以孕妇重视调心神,尽量避免意外的精神创伤。
孕母的膳食营养也很重要。因为怀胎十月,胎儿的筋骨、血肉、皮毛全赖母体气血的温煦和濡养。孕妇营养的好坏直接关系到胎儿的发育和以后的生长,假如母亲营养缺乏将会给胎儿造成难以弥补的先天不足,从而导致胎萎不长。特别是在胎儿大脑发育最快的阶段,孕妇应该多吃一些高蛋白的食品,如瘦肉、奶制品、蛋类等,以补充蛋白质。另外还要多吃蔬菜、水果,以及含钙、磷、铁的食物,如动物肝、肾、蛋黄、鱼类等。这些食物对小儿的生长发育也很重要,尤其是对胎儿的骨骼发育,以及降低神经、肌肉的兴奋性都有好处。
但是有些食品孕妇不宜多吃。如肥甘厚腻及辛辣之品。这些食物不仅可以助湿生热,造成胎热、胎动不安,而且还可以使胎儿过大而引起难产。对孕妇最重要的就是绝不允许吸烟和酗酒。有产文献报告,吸烟和饮酒过量的妇女生下的婴儿多有先天性畸形。烟和酒对胎儿的发育极不利,尤其会引起胎儿的神经系统的发育畸开,如小儿生后呆傻、抽搐等。
除此之外,孕母还必须注意外界四时气候的变化。每当寒温无常,天气冷热变化较为剧烈的时候,特别要注意调养,以免“虚邪贼风”,也就是异常的气候变化侵袭机体。特别是在妊娠初期更为重要,很多小儿的先天畸形都是与这一时期孕妇感染了病毒,引起风疹、流行性感冒等疾患所致。
妇女在怀孕期间,生活起居要有一定的规律,劳逸适度。不能睡卧过多,那样会有碍于气血的运行,而致气滞难产。另外,也不能过于劳累,因为繁重的劳动和剧烈的活动,可以意外的损伤胎儿。尤其应该保护孕妇的下腹部,总之气滞难产,或胎儿的头部受损都可以是小儿发生癫痫的病因。
如上所说,产伤是初生儿发生癫痫的一个很重要的原因。所谓产伤是指妇女在分娩过程中,由于产道压迫等机械的损伤,可以引起胎儿骨折、神经损伤、颅内出血等。这些损伤都可以导致极其严重的后果,癫痫就是其中之一种。不少癫痫患者,在追问其出生史时,有的即有产伤的经历。因此,妇女在怀孕之后,不仅要劳逸适度,而且要定期做好产前检查,这样可以防止难产的发生,避免新生儿产伤,从而降低癫痫的发病率。
中医对癫痫的预防有不少的经验。古人认为癫痫系发生在胎中,卒受惊恐、风邪外袭及饮食不调所致,故应特别注意妇女孕期卫生,以及平时应该注意饮食起居以养生。如《内经》中载有:“病为胎病,此得之在母腹中,其母有大惊……”,“故智者之养生也,必须顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。如是则避邪不至……”又如《诸病源候论·风癫候》中截养生方:“夫人勿顺墙而卧,风利吹人,必发癫痫……”。说明古人非常重视癫痫的预防。
(二)防止癫痫症状的出现
主要是指避免癫痫的诱发因素和对癫痫患儿进行综合性治疗,以控制癫痫的发作。统计资料表时患者在第一次癫痫样发作后,复发率估计为27%~82%,即在单次发作后大部分患者会复发,因此防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。应给患者创造良好的生活环境,使患者养成良好的生活习惯,避免绪激动、精神紧张、过度劳累、乳食不节、特殊的理化刺激等。
对癫痫患者要抓紧时机做出诊断,确定临床类型,及早治疗。治疗越早,损伤越小,复发越少,预后越好。要正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,坚持规律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血浓度监测。切忌乱投药物,不规则用药。去除或减轻引起癫痫的原发病如颅内占们性疾病、代谢异常、感染等对反复复发病例也有重要意义。
(三)减少癫痫的后遗症
癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年,甚至数十年之久,因而可对患者的身体、精神、婚姻以及社会经济地地位等造成严重的不良影响。尤其是很多复杂的社会问题,如根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度,患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸遭遇和挫折,文体活动方而的限制等,不仅使患者产生耻辱感和悲观心理,严重影响患者的身心发育,而且因扰着患者的家庭、教师、医生和护士,及至全社会。这种癫痫引起的后遗社会问题是关系到人们能否战胜癫痫的关健所在,而人们对这一问题的认识、研究和解决却远不及对癫痫本身的诊断和治疗方而的进展,这不能不说是癫痫研究中的一遗憾。所以有不少学者特别强调:癫痫社会后遗症的预防应和该病本身的预防同等重要。癫痫的后遗症既表现在患者机体方面,又具有社会性。
在癫痫患者特别是小儿的教育问题上,有些患儿会出现学习障碍。此时应仔细分析造成其学习困难的各种原因,去除一些器质性因素,在教师、父母和医生之间建立相互信任和理解的关系,并保持经常的联系来帮助患儿克服学习困难。如让患者正确认识到:癫痫经过自然病程和药物治疗,其发作是可能消失的,不应该把其生活中的不幸和挫折都归祸于癫痫,不要因为发作而影响其全部生活。鼓励患儿参加各项力所以及的有益活动,保证患者的良好心理状态。家庭既要给癫痫患者创造良好的家庭环境气氛,又要抛弃“过分保护”的观念,培养患者独立的生活能力和社会参与能力。
癫痫病复发的原因多种多样,以上章节所论述的引起癫痫发作的原因也即是其临床复发的原因。以下重论述在治疗期间往往遇到的复发原因:
(一)治疗不彻底
在临床上我们发现,许多癫痫患者的复发,与未能经过系统、全面彻底的治疗有关。有些病人经过一段时间中、西医治疗,发作得到基本控制后,往往自行中断治疗,这些患者及其家属认为中要癫痫不再发作,生活能够自理,疾病就算好了。殊不得发作的控制是由于药物作用的效果,并不意味着大脑神经元功能完全恢复正常,因此在停止治疗后,发作又出现,有时比以前发作还要严重,而导致恶性循不。我们还发现,及早进行全面、彻底、系统的治疗,症状控制较快,间隔的时间也较长,有些甚至能痊愈。而治疗不彻底、用药不规范、反复复发的患者其效果往往较差。
(二)对生活的具体要求难以自律
患者与正常人一样,生活在充满竞争、矛盾的世界里。一般说来,癫痫患者其精神承受能力和身体素质相对较差,因此生活中的某此不良刺激,最易导致病变的复发,如婚姻、家庭、工作等。要重视处理好这些问题,所以对癫痫患者在加强学习了解癫痫相关医学知识的同时,对自身修养的提高也应重视。要能正确对待自己的疾病,正确处理生活中的诸多问题家属要对他面临的问题进行疏导和宽慰,给患者一个良好的心理、生活环境,就可减少复发。
癫痫病是一种长期比较难以治愈的疾病,发作得到控制后,一般仍需一段很长时间的治疗。以上章节对停药问题进行了论述,但患者有时不能坚持治疗,他们认为“凡药自有三分毒”,长期服用会造大脑功能身体的损害,有的从眼前的经济利益出发,就中断了治疗,诸如此类问题往往导致疾病复发。
另外患者要注意总结自己发作前的先兆表现和诱因,如感冒、惊恐、饮食不当、天气变化、强烈刺激等,应尽量避免这些诱因。
对出院病人的随访指导,也是巩固疗效、防止复发的一个重要环节。有条件的要定期到医院复查,或做相关的血药浓度检测,调整剂量和用法。
三、癫痫病人的调养
癫痫病程长、反复大、根治困难是客观事实。近代名医张锡纯治愈了不少疑难重症,可他“仍觉对于此证未有把握”,“不效者亦恒有之”。癫痫确是临床难治病证这一,但并非不治之症,只要抓住三早、两坚持,其预后是可以改观的。三早即早预防、早诊断、早治疗。中医从整体观的角度提出的预防措施是有其独到之处和实际意义的。发病就治,预后多好。两坚持即坚持长期治疗,坚持规律性治疗。临床上归纳的过三关-控制发作关、减停药物关、防止反复关,没有十年八年是不能完成的。治疗中就怕打乱仗,今天用西药,明天用中药,后天又改用针灸,乱治就一定影响疗效,预后往往不良。
(一)服药方法及护理
癫痫的治疗是一项复杂、耐心、长期的工作。治疗方法虽然是多种多样的,但其中药物治疗起着最重要的作用。目前多数病人服用抗癫痫的西药控制癫痫发作,但也有的病人服用西药后癫痫不能得到完全控制,或是由于西药的一些副作用而改用中药治疗,也有的病人中药和西药同时服。不管服中药还是西药,都应该坚持长期治疗、耐心服药,千万不能“三天打鱼,两天晒网”。在发作频繁的时候就着急,加紧治疗;当稍见功效,思想上就改松了,经常忘记吃药,以致造成病的反复、加重。所以癫痫的治疗一定要坚持2~3年。也有的病人今天吃中药,过一段又服西药,这也不规律。有的医书上提出,不规律的服药所带来的不良后果,比干脆不治疗、不服药还严重。所以癫痫药物治疗的关健是坚持长期、合理、规律地服药。
癫痫病人的服药时间和方法得当与否,可直接影响治疗效果。对初诊病人,未服用过西药者,可春用中药治疗。对长期服用西药,但未控制病者,可中、西药并用,但中、西药服用时间应相隔30分钟左右。服用中药应每日上、下各1次,每次相距6~10小时,定时服用。对发有定时的患者在服药时间上应进行特殊安排。如在晚间睡眠中发作者,则上午不服药,而安排在傍晚及寝前各服1次;如在傍晚发作者,可安排在上午8及下午3各服1次。这种服药方法有利于药效发挥。另外服药的同时,应坚持“效不更方”,不能轻易改变方药或停药,一般控制发作后,仍需调治2~4年左右。
(二)护理要
对于癫痫患者的护理要抓住如下几方面:
1.调畅绪
树立乐观主义精神,消除任何恐惧和自卑的心理。只要按照医生嘱咐坚持治疗,癫痫多数是可以控制的。
2.发作期处理
癫痫发作有先兆时,要立即在身边找一适当处坐下或躺下,以防跌伤或撞伤。发作期要妥善安置患者,对于全身抽搐者,千万不要强行按压肢体,以免导致扭伤或骨折。这一在《诸病源候论·惊痫候》中早有明言“凡诸痫正发,手足掣缩,慎不可捉持之,捉之则令曲突不随也。”另要注意保护舌头和防止窒息,特别是对抽搐是时间长者,在采取紧急止抽措施的同时,迅速解开衣领,将压舌板(其它木板也可以)缠上多层纱布塞入上下臼齿之间,同时吸氧;痰多者要吸痰。控制抽搐可指掐人中(但务必注意,不要用力太重,以免损伤皮肤)、涌泉;不能有效控制而呈癫痫持续状态者,用安定缓慢静脉注射。准备好复苏设施和人工呼吸器以及其它急救用品。
3.重视休止期护理
休止期不要麻痹大意。仍在服药者,一定要坚持规律性服药。要保持患儿精神愉快,尽量避免精神刺激。要注意劳逸结合,勿过劳;要注意冷热变化,勿暴饮暴食。注意生活规律化,要在一定时间起床和睡眠,注意口腔卫生,保持大便通畅。可以从事适当的文体活动,但要避免过度与精神紧张。规律性的生活有利于机体阴阳平衡、气血调和、经络舒通,这样“逆气”不生,痫证不发。
犯病频者应有专人照顾,不要有爬高、骑车、到水边玩耍等潜在的危险活动。古人非常重视“防惊恐”,《诸病源候论》有一段非常细的描述:“故养小儿常慎惊,勿闻大声,每持抱之间,常当安徐,勿令怖;又雷鸣时,常塞儿耳,并作余细声以乱之,”这此经验之谈,应引起我们足够的重视。
加强婴幼儿保健,增强儿童体质,患儿要照常就学。成人患者应参加适宜的生产工作,但不适合从事高空及化工作业,以及游泳、骑马、爬山、驾驶和在机器旁、炉旁、水库、河池边等处工作。
节制饮食:西医学认为饮食不当可以诱发癫痫,而中医也强调饮食不节可以产生食痫,从而说明节制饮食在防止癫痫发作上有一定作用。饮食方面,要选择富有营养易于消化的食品,多吃些蔬菜,适当地限制水分和盐分。儿童患者要吃多脂肪、少碳水化合物之食物,对于消除发作和减少发作频度有一定作用.要避免暴饮暴食,禁用烟、酒、浓茶等刺激性食品。
4.中药调养
中医药治疗癫痫虽然取效较慢,但它主要是从根本上调整机体的气血、脏腑以及阴阳的平衡,最终达到治愈的目的。根据中医辨证治疗的原则,运用一些平肝熄风、清热化痰、镇惊安神的药物,采取“急则治其标”的办法,予以祛邪,使肝风平、痰热清、气机调和、脏腑阴阳平衡,从而减少癫痫发作的次数、减轻发作程度。
另外,由于癫痫反复发作,病人的体质虚弱、精神衰退、食欲不振,故正气不支,邪气旺盛,癫痫也会频频发作。这时可以用中药扶正,“缓则治其本》,给以益气、养血]、健脾补肾之类的药物。有些病人经服中药,食欲增强,精神好转,加强了机体的抗邪能力,例如有些病人,单用西药治疗,控制发作不太满意,如果再增加中药扶正调补,中药和西药一起发挥作用,取长补短,相辅相成,可以提高单用西药,或单用中药的疗效。这样癫痫发作得到了较好的控制,而病人的体质也慢慢地增强了。
只要采取积极的预防措施,大部分癫痫是可以预防的。
只要采取积极的预防措施,大部分癫痫是可以预防的。
1、对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。
2、癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
3、为了预防出生时脑损伤引起的癫痫,对于高龄初产妇,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。
4、对于各种颅内感染引起的癫痫,要积极地预防这些感染的发生,一旦发生了颅内感染性疾病,应及早诊断,正确治疗,减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期,不少患者常有癫痫发作,这时应及时、足量地使用抗癫痫药物,以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害,也可减少日后癫痫发作的机会。
5、预防脑外伤引起的癫痫,重是预防脑外伤的发生,避免因工作、交通事故引起脑外伤。
6、高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫,如对有复发可能的高热惊厥,应及早地采取预防措施,可大大减少高热惊厥造成的脑损伤,也就减少了癫痫的发生率。
7、去掉癫痫发作诱因,是预防癫痫复发的重要环节之一,如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。
8、药物治疗最重要的一就是,一旦开始服怎样治疗癫痫能够预防吗。治疗体系是目前我国治疗癫痫病最科学,最有效,无创的治疗手段,已经有近例癫痫病患者在医院癫痫临床科研基地通过这种方法得到了彻底的康复。因此如患有癫痫应该克服困难,积极治疗、尽早治疗,把对健康的损害减到最低。越早,效果越好。对精神、智商等影响就越小。有的患者或家属心存侥幸心理,同时害怕药物的副作用,企望癫痫自愈,不予治疗是不可取的。本文章仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如果您有更多的问题需要咨询请点击按钮与我们的权威专家面对面进行交流!医院采用最权威的技术治疗癫痫,助您早日告别癫痫的侵扰!专家热线:注:本站部分癫痫信息来自网络仅供参考,不能作为癫痫诊断及医疗的依据,如需指导,请与本院专家联系药治疗,必须坚持服用,万万不能间断,只有这样才能有效地控制发作,若发作已完全控制,减药时要逐渐减量,不可骤停。如在停药或减药过程中出现复发,应在医生指导下立即恢复原治疗剂量。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
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健客价: ¥53用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
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健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
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健客价: ¥301.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥20用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.8用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
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健客价: ¥5.51.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥19本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥421.微血管病的治疗: 糖尿性微血管病变--视网膜病病变、肾小球病变。非糖尿性微血管病变--与慢性器质性疾病如高血压、动脉硬化和肝硬变等微关循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗: 原发性静脉曲张--手足发绀,紫癜性皮炎,肌肉痛性痉挛,疼痛、下至沉重感。静脉曲张状态--血栓综合症,静脉炎及表浅性血栓性静脉炎,静脉曲张性溃疡,妊娠性静脉曲张,慢性静脉功能不全(CVI)。 3.与微循环障碍伴发静脉功能
健客价: ¥23用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥181.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥21