癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。近年来,此病呈逐渐上升的趋势。除少数患者可进行神经外科手术治疗外,相当一部分患者以药物治疗为主。少数发作稀少或刚发病的癫痫患者对这种病的危害认识不足,采取无所谓的态度,不积极求治或不能很好地配合医生治疗。他们未能在医生的指导下按时按量服药,少服、漏服、多服甚至逐渐停药,导致病情复发。而多数患者因长期发作和社会上某些人的歧视而感到悲观、失望、自卑、自弃,这些不正常的心理状态直接影响着治疗,也影响患者的正常生活。再有癫痫患者家属未能充分了解此病发作的特征,如:发作诱因、发作时间、发作先兆、持续时间等,这样就存在着许多安全隐患。因此癫痫患者的家庭护理在我国开始逐渐受到重视。
在家庭护理中,患者家属需要大致了解三方面来对癫痫患者进行护理,对提高其护理质量有一定的帮助。
(一)癫痫发作前:
??导致癫痫发作的诱因有很多,了解会引发癫痫发作的原因会延长癫痫患者发作的时间间隔。(1)督促患者养成一个健康、规律的生活习惯,并可以尝试鼓励患者忘记自己是一名癫痫患者,多社交和从事公众活动,但与此同时要交代给同行人癫痫发作的注意事项以免意外发生。不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作,如登山、游泳、开车、骑自行车。(2)饮食方面没有特殊的要求,但尽量要避免让患者饮用浓茶,咖啡及食用辣椒等辛辣食物。(3)如果患者是老年人或儿童,外出尽量避免单独行动,尽量避开危险场所及危险品,儿童不宜独自在河边、炉旁,夜间不宜单人外出,尤其不要做现代化的高空游戏,如蹦极等。(4)患者要随身携带简要病情诊疗卡,电话通讯录里要有家属的联系方式,以备万一发作时能及时得到有效的处理。(5)规律服药的癫痫患者,要自觉按时服药,老人及儿童要家属按时督促服药,家属不可随便更换药物和剂量,无论是在病情减轻或是加重的情况下,要定期去医院复诊,配合医生的治疗方案。(6)大多数的抗癫痫药物会产生胃肠道反应,了解药物的毒副作用,做到心中有数,若发生发热、皮疹等不良反应时,患者及家属要立即通知医生并征得医生的同意再更换药物。
(二)癫痫发作时:
??经研究,癫痫患者好发作在春秋两季,这两季度患者家属要多多观察患者,尽可能排除发作诱因。(1)如果患者在家中发作,家属不要惊慌,首先做好病情观察的全过程,也可一人处理一人做病情记录,每次发作都要做病情的详细记录,以便作为复诊医生治疗的依据;患者发作时可以做些处理,比如松开患者的衣领,头部转向一侧,保证患者呼吸道通畅,如果有假牙要取出,当患者抽搐过后,应将其转身,帮助其呼吸,避免窒息,条件允许的话,放一些柔软的东西在患者头下,让其慢慢恢复,避免头部撞击硬的东西。(2)如果患者外出发作,家属在场尽量避免突然跌倒造成意外伤害,发作时避免群众围观和搬动患者,可以做简单的处理来缩短发作持续的时间,如果患者发作时家属不在场,同伴打电话来告知的,要告知同伴该怎样做,同时用最短的时间赶到现场;如果发作时特别严重,可拨打当地120请医护人员前来救护。(3)消除癫痫发作时家庭护理存在的一些误区。许多家属在癫痫患者发作时,给患者采用掐人中、扎合谷、扳手指、揪脖子、捶背等方法处理。这样做非但对病情无利,而且对患者有害,因为抽搐是大脑高度兴奋的表现,而抽搐后的昏睡则是大脑的高度抑制,是大脑恢复正常状态所必须经历的保护过程,当患者抽搐时用人为的力量是不能帮助患者止住抽搐的,如果在患者抽搐后昏睡时再给以强烈的刺激(如:掐人中),结果只能是破坏患者的自我保护性抑制,并使患者的脑神经受到伤害,加重病情。
(三)癫痫发作后:
??发作停止后,患者可能会神志不清,此时要陪伴在患者身边。也可用轻松的口吻与他说话,促其清醒;发作后患者非常疲惫,要让他好好休息,等完全恢复后给予患者热的半流质高热量饮食,补充其能量。
家庭护理癫痫患者是一项非常艰苦的工作,在康复护理中具有重要的作用,家属不仅要对癫痫有一定的理论知识,还要有在发作时做到不慌不乱,有条不紊的进行救护,使患者安全度过发作期。通过长期的家庭护理,使癫痫患者得到社会、家庭的关心;使患者得到最完善的、最具体的健康护理;使患者的情绪保持稳定,树立与疾病做斗争的信心和勇气,从而摆脱生命险境、转危为安。只有医护人员、家庭护理人员、患者三方共同配合,才能达到理想的治疗效果;只有家庭和社会的接纳和关心,癫痫患者的生活质量才能得到改善。
传统的中医学理论认为:癫痫症状大多是由于患者本虚标实的体质状况引起的。患者在发作初期会伴随有一定的本虚症状,但大多数的临床表现则为风阳痰热、经络阻塞等标实症状。按照中医的治疗原则,应该先祛除患者体内的“邪气”,利用开神醒脑、活血化瘀、清热解毒等方法来进一步治疗。
中医解析癫痫病因
在中医的辨证理论治疗法中认为,很多患有癫痫症的患者都是由于先天的体质失调导致的,多是由于患者七情失调、脑部受到外伤、饮食不规律、过度劳累、脏腑功能退化等原因导致。常常会伴有一系列的风阳内乱、气血瘀阻、肝火旺盛、脑神蒙蔽等症状。
人体内的气容易聚集也很容易散去,如若散去则需要及时补救缓解,否则会失去基本的精气神。虽然病状在脑部,但是人体其他心肝脾肺等脏腑器官会随之衰退。
中医在临床诊断上,将癫痫的病因分析为惊扰、郁结、风邪、多痰、发热、淤血以及气虚等七个方面,经过观察研究,发现风瘫内阻以及痰火上扰的癫痫症状最为频繁。这种病症多是由于风、痰、热等引起的。
中医理论中认为风主导百病之长,风动则病动,风行而数变。如果风邪入体,则会导致人体经络闭塞、气血运行不畅、营卫无法正常顺通、肝脏失调以及肢体抽搐。人体肌体内部气血运行不畅,则又导致肝体器官失去养分,情绪过于激动、肝失调达、体内风气生邪,使患者眼睛斜视、口鼻眼歪、肢体抽搐不停,这些都是癫痫发作的典型症状,采用中医由内而外的分析治疗,可以得出这些病状的最终形成原因。
中医药经《素问》认为人体内气血流通不畅会导致津液失去指向。聚集湿气而蕴痰,痰气会随着体内气血的变化而变化,如果痰变得浑浊,那么气血就会阻碍心窍,引起神志不清,神识发生障碍;一旦痰浊上脑,清阳不升,就会令患者产生晕眩之感;体内积聚的痰气在胸腔中受到阻碍时,就会引起胸闷气喘,恶心呕吐,口中流痰;痰又转化为热,炽热伤害津液,继而经脉中养分流失,引发肝风失调,产生痰火上扰;热气扰乱胸腔,会致使心烦难眠,口渴难耐,小便发黄;热气堵塞肠道,气血凝阻,产生脾气不降,大便不通;湿热受到阻碍,就会被困于脾胃之中,无法布散水谷。肝风和痰热相互冲撞,扰乱脏腑的正常运行,就会蒙蔽大脑神智,使患者痴呆不语,所以中医认为临床上尤其以风瘫内阻以及痰火上扰居多。
找到中医治疗癫痫相应的病状发生原因,可以为进行癫痫中医治疗提供理论依据。中医主要是辨证治疗,大部分癫痫患者“痰”是根本因素,可以分为风痰,此时要化痰祛风;痰热,此时要化痰清热。当然,还有一些患者有瘀血,除了痰引起阻塞外,瘀血也会引起阻塞,可以用一些活血化瘀的药。少数的人是因为气血的亏虚,这时就要补气血。
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