尿液检查是常见的一种临床检查,出现类似癫痫的症状,也要进行尿液检查。诊断癫痫,主要依据病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查,尿液检查是实验室检查项目之一,对临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的价值。
尿液检查
尿液检查,包括尿常规分析、尿液中有形成分检测((如尿红细胞、白细胞等)、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。针对可能患有癫痫的患者,其尿液检查包括:尿常规及遗传代谢病的筛查,如怀疑苯丙酮尿症,则应进行尿三氯化铁试验。
尿常规
应用多联试纸条对尿液进行快速筛查分析,即尿常规。试纸条法,是一种简便、快速的尿液筛查方法。目前常规尿液试纸条检查项目有pH、蛋白、隐血、比重、葡萄糖、酮体。尿胆原、硝酸盐、白细胞,有的试纸条还整合有胆红素和维生素C等。
尿液镜检
尿液经过离心后的沉淀(简称“尿沉渣”)的显微镜检查(简称镜检)是尿液检查的重要内容。尿液镜检能检出尿中管型、细胞、结晶、细菌等微生物、寄生虫以及其他可见的定形和非定形成分。
遗传代谢病
遗传代谢病,又称遗传代谢异常或先天代谢缺陷。是因维持机体正常代谢所必需的某些由多肽和(或)蛋白组成的酶、受体、载体及膜泵生物合成发生遗传缺陷,即编码这类多肽(蛋白)的基因发生突变而导致的疾病。
遗传代谢病临床表现
神经系统异常、代谢性酸中毒和酮症、严重呕吐、肝脏肿大或肝功能不全、特殊气味、容貌怪异、皮肤和毛发异常、眼部异常、耳聋等,多数遗传代谢病伴有神经系统异常,在新生儿期发病者可表现为急性脑病,造成痴呆、脑瘫、甚至昏迷、死亡等严重并发症。
遗传代谢病的筛查
有赖于各项实验室检查。根据临床特点和病史,由简到繁,由初筛到精确,选择相应的实验检查。比如尿液的检查,血液生化检测,氨基酸分析,有机酸分析等。大多数遗传代谢病以饮食治疗为主,部分疾患可通过维生素、辅酶等进行治疗。
尿三氯化铁试验
尿三氯化铁试验,是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查。苯丙酮尿症,是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下,惊厥发作和色素减少。常用尿三氯化铁试验进行筛查看看苯丙氨酸是否正常。通过此项检查可以判断相应的病征。
癫痫的临床表现、病因都比较复杂,有些疾病与癫痫有类似症状,需要鉴别,若诊断为癫痫,也要尽量找出癫痫的病因,针对病因进行治疗。这些都离不开科学的检查、诊断。脑脊液检查是其中一项实验室检查,接下来,本文将展开介绍。
脑脊液检查
脑脊液检查,主要为排除颅内感染等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查,以及注意异常白细胞的细胞学检查。
脑脊液检查内容
颅内感染
颅内感染,主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。病原体可能是细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等。神经外科领域的颅内感染多由外伤和手术后引起;血源性脓肿、寄生虫病、肉芽肿、结核也很常见。
脑脊液检查的适应症
1.有脑脊膜刺激症状时可检查脑脊液协助诊断。
2.疑有颅内出血时。
3.有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征而原因不明者。
4.疑有脑膜白血病患者。
5.中枢神经系统疾病进行椎管内给药治疗、手术前腰麻、造影等。
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