除了药物难治性癫痫可以手术,还有哪些情况下可以手术?
从原则上来说,癫痫经过规范的药物治疗后,若还是不能控制病情,就可以考虑手术。毕竟手术有创伤,费用比较高,所以不建议一上来就考虑做手术。除了这类情况,还有的患者尽管规范吃药,发作频率比较少,但一旦发作却特别严重,往往出现颅脑外伤、脑出血等意外,不得不住院手术。那么,这种情况也应该及时做癫痫手术,减少意外伤害。
要是不想吃药,就能手术吗?
很多癫痫患者觉得药物副作用太大,寄希望于手术。其实,相对手术而言,用药毕竟比较简单方便,相对安全,而且新型药物的副作用还是比较小的。因此能吃药还是先吃药控制。但是,有的人没有按照医生的医嘱要求规律用药,短时间内控制发作后,就自行停药,总是吃吃停停,这肯定是不行的。如果是由于用药不规范导致的病情控制不好,首先还是建议规律吃药,而不是手术。
再者,有些癫痫是可以通过吃药完全控制住的。比如一些儿童的良性癫痫,儿童时期吃药控制病情,随着孩子长大,癫痫会自愈的,这种情况就更没有必要手术了。
诊断为药物难治性癫痫需要符合哪些条件?
随着医学的进步,药物难治性癫痫的诊断标准在不断地变化,过去经典的标准是,患者规律、系统的用药2年以上,而每月还是会出现至少一次的全面发作(大发作)或局部发作(小发作),就称作药物难治性癫痫。现在认为,经过规律、系统的用药,仍然发作较多,并不要求每月都有发作,就说明药物控制不好,也可以认为是药物难治性癫痫。
为什么有些患者一定要等到吃药无效后才能考虑手术呢?
第一,药物用起来毕竟方便简单些,药物种类很多,一种药物疗效不理想,不能说明所有药物都没效。此时可以换用其他抗癫痫药物,多去尝试几种药物才能知道到底是不是药物治疗无效。
第二,手术并不能解决所有的问题;而且不同患者的癫痫病灶、发作类型等都不尽相同,并不是所有人都适合手术的。
第三,手术有一定的风险,就算手术,术后还是要吃几年药。如果好好吃药就能控制病情,就更没必要手术了。
儿童癫痫可以手术吗?
儿童与成人癫痫有很大区别,虽然有一部分成人癫痫是从儿童时期发展过来的,但是儿童与成人癫痫的发作类型、病因往往不尽相同。因此,对于儿童,同样要做系统的检查和评估,查找引起癫痫的原因。
有些由于代谢性疾病引发的癫痫,手术是没有效的;
有些儿童癫痫,找到病因后,去除病因并使用抗癫痫药物,病情就能控制了,也不需要手术;
些儿童癫痫是由于大脑结构有问题,随着孩子长大,癫痫发作越来越频繁,吃药也控制不住,就要手术了。
儿童癫痫什么时候可以手术?要等到成年后手术吗?
癫痫本身带来的危害主要有两个方面,一方面是长期、反复的癫痫发作会导致严重的智力障碍,并损害记忆力,而且这种损害是不可恢复的。儿童正处于智能发展的高峰时期,如果没能控制好病情,对孩子的伤害很大。
另一方面,癫痫发作没有预见性,随时都可能发作,因此容易发生意外伤害。比如有的孩子刚好走到水塘边,癫痫发作后倒地滚到水里,就淹死了;还有的孩子正在厨房,癫痫发作了,很有可能烫伤自己;还有的孩子发作时突然倒地,会引起大脑外伤等等。
因此,不管用药还是手术,治疗的主要目的就是控制发作。对于儿童癫痫,如果确认药物控制不好,就可以尽早手术。当然手术的具体情况,还需要由专家团队共同来确定。
由脑肿瘤等疾病导致的继发性癫痫,能手术吗?
由脑肿瘤、外伤等引起的癫痫,叫做继发性癫痫,首先要去除病因。特别是对于脑肿瘤导致的继发性癫痫,肿瘤占据在大脑里,刺激周围的组织异常放电,因此癫痫病灶并不在肿瘤的中心,而是在肿瘤与大脑正常组织的交界处。这与单纯肿瘤切除手术不太一样,这种手术切除的范围要稍微扩大一点,连同肿瘤与正常组织交界处一起切除。如果仅仅将肿瘤切除了,周围的癫痫病灶还是存在,依旧会异常放电,术后还是会发作。所以肿瘤导致的癫痫,并不是单纯摘除肿瘤那么简单。
有的女性癫痫患者想要生孩子,考虑到药物可能对孩子有影响,可以先手术再怀孕吗?
很多女性癫痫患者都非常关心这个问题,怀孕早期,癫痫药物使用不当容易引起畸形;怀孕中后期,癫痫控制不好,会诱发胎儿窒息甚至流产;生产后,癫痫发作容易引起孩子受伤等等,这些问题每个育龄期癫痫女性都非常担忧。
那么能不能先手术再怀孕呢?其实不管是药物还是手术,第一要务是控制发作,只有控制癫痫发作后,才能考虑怀孕。如果规律用药后,还是控制不住,可以评估是否能手术;如果通过各种治疗办法,癫痫发作频率和严重程度依旧很高,就不建议怀孕,否则一旦怀孕,孕期和生产后容易诱发大量问题。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.8用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥1321、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32配合欧姆龙血糖仪一起使用测量血糖。
健客价: ¥59本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥581.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥16癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥4清肺化痰,润肺止咳。用于阴虚肺热引起的咳嗽痰盛,气短喘促咽干口渴,劳伤久嗽,痰中带血。
健客价: ¥341.用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价: ¥51豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥24.9用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥10用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、脑血栓的形成以及慢性心绞痛的治疗;也可用于外科手术后的心瓣膜病及人工瓣膜手术后原发性、复发性血栓静脉炎等。
健客价: ¥25本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥31.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
健客价: ¥171.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53