癫痫是多种病因引起的以脑神经元过度放电为特征的慢性神经系统疾病,儿童癫痫患者占儿童人口的1-2%,是最为常见的儿童神经系统慢行疾病;我国的癫痫患病率约为4-7‰,年发病率为30/10万,其中50%以上的患者年龄小于15岁。20-30%的癫痫患者在接受规范、合理的抗癫痫药物治疗后仍不能有效控制发作,成为药物难治性癫痫。
手术切除致痫区是药物难治性癫痫的首选治疗方式。在致痫区定位定侧方面,儿童癫痫患者特别是低龄儿童的临床表现往往与成人有所不同:先兆不能准确描述;发作症状常常表现为双侧强直、痉挛、动作中止等;间歇期及发作期头皮脑电图(EEG)异常放电常常较为广泛,甚至为双侧半球。这给致痫区定侧和定位带来很大困难。随着癫痫解剖-电-临床(anatomo-electro-clinical)研究的深入,侵入性颅内电极脑电监测是定位致痫区的最有效手段和金标准,可以帮助明确致痫区范围及其与功能区的关系。但传统的硬膜下电极植入需要开颅放置,对患儿的创伤较大,并发症较多。传统的立体定向技术因为需要使用立体定向头架而不适合儿童患者!
ROSA机器人是法国Medtech公司研发的第1代神经系统立体定向机器人,将手术计划系统、神经导航功能、器械定位和操作系统整合于一体,可以进行快捷、便利的脑深部电极植入术,无需清醒状态下安装定位头架,减轻患儿痛苦,因而获得了法国RothschildFondation儿童医院、Grenoble医院、加拿大MNI、美国CCF等世界众多大型癫痫中心的亲睐。立体定向手术机器人机械臂不但可以准确定位靶点和穿刺道、避免出血;而且可以自由摆动,定位范围大,手术入路不受限制,且无需调整坐标和角度,减少多次操作引起的失误和误差,减少工作量,具有其他方法(如立体定位仪、无框架神经导航系统脑深部电极植入术)无法比拟的优越性。
从2013年开始,我国少数几个综合医院相继引入ROSA机器人。在院领导的大力支持下,我院功能神经外科从提高手术安全性、有效性和减少患儿痛苦的角度,在全国儿童医院系统内首先引入ROSA机器人,近日成功进行了4例ROSA机器人辅助下立体定向脑深部电极植入术(SEEG)。术前清晰的融合患儿神经系统影像资料,使脑内皮层结构和血管清晰可见,根据患儿具体情况详细制定了电极植入计划。术后6小时患儿即可正常下地活动,经CT验证,靶点偏差小于1mm,取得了良好的手术效果;手术出血量从传统手术的300毫升以上降低到小于5毫升,手术创伤降低到最低,让更多的药物难治性癫痫患儿看到了手术切除致痫区的希望
ROSA机器人的成功应用使我院功能神经外科和癫痫中心紧跟世界和国内最先进的癫痫中心步伐,提高了我院癫痫中心诊治水平,达到了国内儿童医院系统内的领先水平,为儿童癫痫诊疗提供了精准的三维脑电研究,进一步可通过电刺激研究儿童脑功能定位和癫痫网络,以及通过微创热凝对癫痫灶进行毁损,达到不开颅治疗药物难治性癫痫的目的。
ROSA机器人的引入也为我院在未来开展脑深部电刺激治疗儿童运动障碍病以及立体定向活检等技术创造了必要条件。在不久的将来,这项技术势必会在我院以及北京儿童医院医疗集团内得到越来越广泛的应用。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥321、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥1991.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥7501.用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价: ¥51用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥5401.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥28癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥32用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.8本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.51、微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变----视网膜病及肾小球硬化症(基-威氏综合症)微血管损伤----伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管,手足发绀。 2、用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
健客价: ¥491.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥22