妊娠对癫痫的影响
研究表明,尽管有一小部分妊娠期癫痫患者发作频率显著变化,但整体发作频率无变化。
此外,与局灶性癫痫患者相比,全面性癫痫患者妊娠期无发作率显著增高,局灶性癫痫患者妊娠期有两个癫痫发作峰值,分别是第2个月到第3个月和第6个月,但分娩前后3天的整体发作率最高。
妊娠前癫痫发作频率是妊娠期癫痫发作的最佳预测因素,妊娠前9个月到1年内无癫痫发作患者,妊娠期无发作的概率为84-92%,而妊娠前1个月癫痫发作的患者,妊娠期发作风险可增加15倍。
癫痫患者的发作频率在妊娠期可以被很多变化改变:如包括激素在内的生理变化,药物吸收、分布、代谢和排泄的变化(AEDs药代动力学变化),调整社会心理以面对新的压力和睡眠不足时癫痫发作阈值的降低。另一项重要因素是因患者怀疑AEDs对胎儿有害而导致的依从性变差。
癫痫对妊娠的影响
研究表明,不使用AEDs药物的女性癫痫患者胎儿严重先天畸形发生率与一般人群相当,而使用AEDs药物可使发生率提高2-3倍。此外,与接受AEDs药物的患者相比,不接受AEDs药物治疗的患者妊娠期癫痫发作频率显著增加。与非癫痫患者相比,癫痫患者妊娠期死亡率可增加10倍。
AEDs控制妊娠患者癫痫发作时的影响
育龄期女性选择AEDs药物时应考虑以下几方面:致畸性,新生儿结局(出生体重、头围、APGAR评分、新生儿ICU等),产科结局(早产、剖腹产率等),长期神经发育影响(IQ、语言和非语言能力、记忆力、行为和任何自闭症倾向)。
癫痫发作控制至关重要,妊娠前发作得到控制是妊娠期癫痫发作控制良好的最佳预测因素,因此,癫痫患者在妊娠前就应作出最佳的药物选择。
当评估妊娠期严重先天畸形发生风险时,除了考虑AEDs的使用外,基因组成也是一项重要因素,研究表明,亲代有严重先天畸形史可使风险升高超过4倍,而有胎儿畸形史可使风险升高15倍之多。
一项回顾性分析显示,对于所有AEDs的单药治疗,血药浓度下降到基线的65%以下时,癫痫发作频率均显著增加,因此对于改变妊娠期药代动力学参数的AEDs药物,应对其血药浓度进行密切监测并调整剂量。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥1631.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥7舒筋活络,祛瘀止痛,活血驱风。用于风湿性关节炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,颈椎炎,坐骨神经痛,腰肌劳损。
健客价: ¥8豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述症候者。
健客价: ¥411.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
健客价: ¥81. 预防胎儿先天性神经管畸形。 2. 妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥8用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥5401.预防胎儿先天性神经管畸形。 2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥291.预防胎儿先天性神经管畸形; 2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥66.8用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥301.预防胎儿先天性神经管畸形 。 2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥10.65主要用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹,也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
健客价: ¥13补肾壮阳,益精固涩。用于阳痿、早泄、滑精、遗尿及神经衰弱。
健客价: ¥1051、预防胎儿先天性神经管畸形。 2、妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29