如何重视癫痫病手术前评估

　　如何重视癫痫病手术前评估？癫痫病是大脑全面性或局限性异常放电活动导致的脑功能障碍，癫痫与其它脑部疾病的不同在于，判断是否癫痫病，其诊断的主要依据是脑电图生理检查，来明确和推断癫痫发作的特点和可能的癫痫起源灶。

　　对于一个癫痫病人，癫痫起源灶可能是局限性的，也可能是广泛性的皮层下损害所致。前者在临床上称为部分性癫痫、局灶性癫痫，也是外科手术的基础;后者称为全面性癫痫，主要是以药物治疗为主。

　　专家认为：癫痫病手术前评估是目前的癫痫外科的术前评估，主要是依据长时间的视频脑电记录，尽管有其它方法，如颅内电极检查、PET、和脑磁图等多方面的方法，但与头皮脑电相比均不是主要的检查方法，原因是癫痫的脑电异常是瞬间即逝的变化，颅内电极的检查时间相对短，而且有创性，颅内电极的敷盖有暗区，脑的内侧面是不容易检查到的。另一种检查方法是立体定向脑电图，但需要全脑血管造影和脑MR影像的融合，国外也开展的少，目前国内没有常规开展。脑磁图的检查时间短，也不客易捕获癫痫发作时的脑电变化，多数已经开展的单位，诊断仍依赖于头皮脑电的结果，推断脑核磁的结论。PET的检查是检查脑低代谢区，但是癫痫病灶的低代谢区不单一，并不完全明确癫痫起源灶范围。尽管核磁共振技术发展，能够明确脑功能的检查，但是对于没有明确影像变化的癫痫病人，它的结论并不明确。所以目前的癫痫诊断，仍然是头皮脑电检查。

　　如何重视癫痫病手术前评估？癫痫的复杂性是理解癫痫的脑电生理变化规律，医生如果能够阅读原始记录的脑电资料，是能够正确判定癫痫的形成规律的，头皮脑电检查是不能够替代的，也是必须认真落实的。