长程脑电图监测的注意事项是什么

　　癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。我们应该多多了解相关知识，便于健康与生活。你了解长程脑电图监测的注意事项是什么吗，一起来看看吧：

　　1、电极的安放方法：因为电极容易脱落，大多数的实验室要求在进行长程脑电图监测时使用火棉胶固定电极，然后用弹性绷带包裹。火棉胶附着固定力非常强，必须在监测结束的时候用丙酮液洗脱。有时在怀疑颞叶癫痫时，监测过程中常常会使用到软线样埋藏式蝶骨电极。这种电极在不慎或发作时易受到牵拉、脱出穿刺点，影响监测结果的准确性。所以，一方面要交代技术员和患者需小心处理电极连接线，另一方面要仔细地把暴露的电极线用纱布、棉球和胶带牢牢固定好。最好是把电极线在几个转折点处用胶带分别固定，以免一次牵拉就扯掉电极。

　　2、催眠药物的服用：在常规脑电图检查中往往要求半小时左右的睡眠脑电图监测，目的是增加睡眠时癫痫放电的脑电图检出率。习惯上给患者服用水合氯醛或异戊巴比妥快速诱导睡眠。但在长程脑电图监测过程中就不需要了，因为有足够的时间可以等待，患者以自然睡眠为佳。实验室需要的只是提供一个安静、舒适的环境就可以了。

　　3、视频的使用：部分监测的患者的诊断还存在疑问，所以清楚地记录发作时的症状是非常重要的。有时因为观察的目的不同，在发作前的预兆和脑电图表现更为重要。这就要求记录者细心观察，当发现患者有可能发作的迹象时，迅速揭开患者身上的被褥，暴露其肢体以便录像记录其发作姿势;同时调整摄像头角度、焦距至最佳状态。

　　4、长程脑电图监测的时间：根据脑电图监测的目的，监测的时间是不同的，可以是数天到一周。如果是捕捉发作的话，时间可以更长，直到完成监测目的为止。但同时也受到植入式电极的影响，过长的时间则增加感染的可能性。在以往的文献中，有研究认为4小时的脑电图监测的癫痫放电检出率等同于24小时监测的结果。我们认为：睡眠可以诱发癫痫样放电，放电频率在NREM期的1、2期尤为明显，而在3、4期和REM期则较少，在整晚的睡眠中以第一个睡眠周期为多。因此监测过程中最少要包括有一个完整的睡眠周期，大约的时间是90分钟以上。如果不要求发作期脑电图检查，那么发现明显的癫痫样放电就可以终止监测任务了。这时候技术员是可以向医生做出停止脑电图监测的申请的。

　　5、监测前的准备工作：由于监测的时间很长，而且是在一个相对限制活动的空间里。有些条件好一些的脑电图室，患者可以在监测的时候有一个较大的活动空间，比如可以去卫生间。但大多数实验室里患者只能局限在检查床边1—2米范围内活动。因此要求患者在监测前首先去排空大小便，更换一套可以从胸前解襟的宽松衣服，不要穿套头衫，以免出汗后不能轻易脱下、影响脑电图描记结果。另外要化一些时间和患者或家属沟通，交代患者发作时和整个监测过程中的可能情况，这对于完满地完成监测任务是非常重要的，而且也会减少不必要的纠纷。所以千万牢记：不要忽略这几分钟的沟通时间，双方都会因此而获益。

　　6、监测过程中的注意事项：监测时可以给予患者一些必要的诱发试验诱导发作，比如闪光刺激、过度换气、剥夺睡眠等，争取在短时间内达到脑电图监测的目的。在发作时记录发作的时间;呼唤其名字，判断其意识状态;保护患者，保持呼吸道通畅，避免坠床、咬舌和电极脱落;及时通知医生、询问是否有进一步处理。

　　7、监测后的处理：发作后的意识浑浊期在临床工作中经常可以见到，尤其是多次发作时，患者甚至可以出现精神障碍，特别是在发作时间较长和癫痫持续状态时更为常见。但是往往这种症状维持的时间常常很短，一般几分钟或几十分钟。有的患者睡上一觉就恢复了。其发生的机制与大脑的缺血缺氧以及脑水肿有关，所以对于吸氧和脱水降颅压治疗反应较佳。在临床工作中曾出现患者在多次发作后遗留长时间的精神障碍，虽然发作程度并不严重而且也得到了及时处理。其发生的原因可能与某种触发机制有关，很值得我们进一步地探讨。脑电图监测工作完成后，护送患者回普通病房，向值班医生和护士交代病情;技术员要及时整理资料，在视频录像中做好时间标记以便医生重复观看。

　　通过以上的讲解，相信大家对于癫痫该如何进行判断有了一定的了解了，这将对于癫痫的预防和治疗起到很重要的作用，在很大程度上可以帮助患者及时的经行癫痫的治疗。