肺结核合并糖尿病的饮食指导

2018-09-02 来源：黑龙江省传染病防治院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肺结核合并糖尿病临床常见。饮食指导对疾病的康复及预后有重要意义。肺结核属于慢性消耗性疾病，需要加强营养，增加热量供给，而治疗糖尿病的最基本措施就是饮食控制，限制热量摄入，因此两者之间互相矛盾。

肺结核合并糖尿病临床常见。饮食指导对疾病的康复及预后有重要意义。肺结核属于慢性消耗性疾病，需要加强营养，增加热量供给，而治疗糖尿病的最基本措施就是饮食控制，限制热量摄入，因此两者之间互相矛盾。

一．饮食原则：在满足总热量恒定的基础上摄入富含纤维素和蛋白质、低脂肪、低糖的饮食。对于肺结核合并2型糖尿病患者，饮食控制应适当放宽，所摄人的热量应比单纯糖尿病患者偏高，约增加10％左右。

二．控制总热量：饮食控制不仅仅是主食控制，而应包括对副食特别是肉、脂肪类等含热量较高食品的综合控制。每天理想的总热量应根据年龄、性别、体重、工作性质、血糖、饮食习惯、有无并发症等情况，帮助、计算出每日所需热量及营养成分，并制定不同的饮食计划，建立合理的饮食结构，控制总热量，同时应能达到并维持理想的体重。

例如空腹血糖<7.8mmol／L、餐后2h血糖<11．1mmol／L时，每天可进主食300～350g，优质蛋白质增加至每天1.5～2.0g／(kg·d)，脂肪适量，0．8g／(kg·d)，不引起消化不良或食欲减退为度。另外三餐之间增加含糖量较低的水果以保证维生素摄入，如黄瓜、胡萝卜、西红柿等。

三．合理安排各种营养成分：脂肪和油类应提供饮食总热量的20％一25％,其中不到30％热量应来自脂肪，55％～65％的总热量应来源于碳水化合物。碳水化合物也包括膳食纤维(粗粮、豆类、水果、蔬菜等都含有较多的膳食纤维)，它既可能增加粪中脂肪量，减慢碳水化合物的吸收，防止餐后血糖迅速上升，又可减少饥饿感，降低食欲，对肥胖者可起到减轻体重的效果，体重减轻有利于糖、脂肪代谢紊乱的纠正。蛋白质不应过多摄人(不超过总热量的15％)。

饮食保持清淡为宜，食盐限制在10g／d以内，饮食要有规律，提倡少吃多餐，一天不少于3餐，一餐不多于2两，宁可多餐也不要每餐吃的太多。四．戒烟、限制烟酒：饮酒应适度，以不要影响正常进食，不引起不良症状为度，过量饮酒可导致血糖升高，乙醇是高热量低营养的物质，糖尿病患者饮之无益。吸烟会损伤血管，引起或加重胰岛素抵抗，危害神经系统功能，降低免疫力和影响呼吸系统功能。

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用于2型糖尿病。单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。

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1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。

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单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。与二甲双胍联用当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。肾功能不全的患者轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的

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1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。

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配合饮食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。

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本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。

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高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆

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