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肝功能检查转氨酶升高了该怎么办？

2018-08-29 来源：中大肝病百科  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：氨酶水平在100—200U/L之间要格外引起注意，因为这时转氨酶显然已经升高一段时间了，如果同时还伴有其他不适症状或体征时，一定要及时到医院进行进一步的检查和诊断。

肝功能检查是常规的体检项目，也是一项被很多人重视的检查，其中转氨酶水平就是一个很重要的指标。许多人认为，转氨酶升高了就一定是得了肝病，所以不少人在体检后发现自己的转氨酶增高，会异常的焦虑。那么，转氨酶到底为什么会升高？转氨酶升高就意味着患有肝脏疾病吗？今天，我院专家就就这个问题为大家做详细讲解。

 
▎转氨酶和肝功能是一回事？
 
现在有很多人都把转氨酶和肝功能混为一谈，认为转氨酶水平的高低就是反映肝功能的好坏，其实不然。
 
氨基酸是构成人体营养所需蛋白质的基本物质，在人体代谢过程中，氨基酸要脱去“氨基”或合成一种新的氨基酸，在这一转氨基的过程中，就需要借助转氨酶来催化或促进。
 
人体内有很多种转氨酶，正常情况下，这些转氨酶会老老实实地呆在细胞中，当细胞受损时，转氨酶就会大量释放到血液中，使血清转氨酶升高。
 
而我们所谓的肝功能检查是指对肝脏储备功能的评估，主要包括白蛋白水平、胆红素水平、凝血功能以及是否出现并发症等指标，它的评估体系中不包括转氨酶。
 
总而言之，转氨酶只是反映肝脏炎症程度的一种指标，不能评估肝脏的功能，要评估肝功能则需要更全面的指标。
 
▎转氨酶升高就是得了肝病？
 
引起转氨酶升高的原因不仅仅是各型病毒型肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌等肝脏本身的疾病，其他系统的疾病累积到肝脏也会诱发转氨酶的升高：
 
（1）药物性肝损害：当长期服用红霉素、四环素、安眠药、避孕药、解热镇痛药、抗癌药以及某些中药等可能引起肝细胞损伤，导致药物性肝炎，使转氨酶升高，通常停用这些药物后，转氨酶水平就会恢复正常；
 
（2）对于一些没有明显症状的人来说，还可能是因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶升高；
 
（3）心脏疾病：患有急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、感染性心内膜炎等疾病的患者，也可能会出现转氨酶升高的情况；
 
（4）胆道疾病：有胆囊炎、胆石症、胆囊及胆管肿瘤、急慢性胰腺炎等也会出现转氨酶升高；
 
（5）其他某些感染性疾病：如果感冒发烧、呼吸道病毒感染等情况，增加肝脏的代谢负担，也会诱发转氨酶升高。

▎转氨酶水平越高说明病情越重？
 
在健康人的血液中，转氨酶通常不超过40U/L，有的人看到自己的转氨酶水平上百，就以为自己是身患重病，其实并非如此。
 
转氨酶水平的高低与肝脏疾病的严重程度并没有直接的相关性，反映肝脏疾病严重程度还是以白蛋白、胆红素、凝血功能等指标为主。如果转氨酶水平波动时间在三个月以上，一般提示肝脏存在炎症。
 
提醒注意
 
当有急性肝损害时，转氨酶水平一般会超过正常上限的10倍，也就是大于400U/L，常见于急性病毒性肝炎、因急性缺血或中毒造成的肝损伤等；
 
当是慢性肝损害时，转氨酶水平一般会低于400U/L，有的甚至低于100U/L，常见于慢性病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等。
 
转氨酶水平在100—200U/L之间要格外引起注意，因为这时转氨酶显然已经升高一段时间了，如果同时还伴有其他不适症状或体征时，一定要及时到医院进行进一步的检查和诊断。

▎这些原因也可能导致转氨酶暂时升高
 
由于转氨酶非常敏感，很多因素都会导致转氨酶正常值的上下波动，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围：
 
如果在体检之前吃过油腻的食物、酗酒，进行长跑、负重等剧烈的体力活动，长期作息不规律、过于劳累等情况都可能加重肝脏代谢的负担，使肝脏释放的转氨酶增加。
 
此外，急性软组织损伤、妊娠时，也可能出现转氨酶升高的情况。但是这些非病理因素导致的转氨酶升高的幅度较小，时间较短，只要是因素解除后，转氨酶水平就会恢复正常。
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