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病毒性肝炎母婴阻断防治

2018-08-23 来源:小贝壳shell  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乙肝病毒携带者没有乙肝明显的症状表现和体征,肝功能检查也是正常的,但是感染了乙肝病毒,是乙肝病毒携带者,也可通过母婴传播传染给后代。

乙肝妈妈可通过母婴阻断生下健康宝宝

 
2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国1~59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,据此推算,我国有慢性乙肝病毒感染者约9300万人[1],其中处于生育期的乙肝人群数目庞大。然而,血液、母婴传播为乙肝病毒的主要传播途径,并且孩子感染病毒的年龄越小,成为慢性携带者的概率会越高。因此,不少女性因为害怕把乙肝病毒传染给下一代,而选择了放弃生育,其实这个顾虑是可以通过有效的方式解决的。
 
女性生育前应做乙肝相关检查,发现问题尽早采取干预措施
 
根据国内专家介绍,乙肝病毒感染的妇女,只要选择好怀孕时机,从怀孕到生产做好阻断传播,可以生出健康的小孩。所谓怀孕时机,是指乙肝病毒感染者不在肝炎活动期怀孕,在肝炎活动期怀孕会增加肝脏的负担,不仅肝炎不易恢复,更容易导致重型肝炎,甚至危及孕妇生命,同时对胎儿的生长发育也非常不利。
 
因此,准父母要认真对待婚前、孕前检查。准备怀孕的女性应进行乙肝相关检查,如果无抗体保护,应接种乙肝疫苗,以防在怀孕期间感染乙肝病毒。如果女性是乙肝病毒感染者,则应该进行全面的肝功能检查,评估病情的程度。若有活动性肝炎或肝硬化,则应先进行治疗,待病情得到控制后再考虑怀孕。

孕中、产后有效干预,可有效阻断乙肝病毒母婴传播
 
乙肝病毒携带者没有乙肝明显的症状表现和体征,肝功能检查也是正常的,但是感染了乙肝病毒,是乙肝病毒携带者,也可通过母婴传播传染给后代。这部分人群该如何实施母婴阻断治疗呢?
 
母婴传播主要发生在围生期,大多在分娩时接触HBVDNA阳性母亲的血液和体液。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法,新生儿应在出生后12小时内注射第1针乙肝疫苗,此后按照要求完成全程接种。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%[1],所以对乙肝病毒感染母亲所生的新生儿,除注射乙肝疫苗外,应在出生后12小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,可显著提高母婴阻断的效果[1]。
 
采取上述正规预防措施后,对表面抗原阳性而e抗原阴性孕妇的新生儿保护率为98%~100%,对表面抗原和e抗原均为阳性的孕妇的新生儿保护率为85%~95%[2]。
 
可以看到,尽管进行了新生儿标准乙肝免疫预防,仍然有一部分乙肝妈妈的孩子通过母婴传播感染了乙肝病毒,这是为什么呢?
 
2015版中国慢乙肝防治指南指出,“HBVDNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素,HBVDNA水平较高(106IU/ml)母亲的新生儿更易发生母婴传播。近年有研究结果显示,对这部分母亲在妊娠中后期应用口服抗病毒药物,可使孕妇产前血清中HBVDNA水平降低,进一步提高母婴阻断成功率。”但是妊娠期间使用抗病毒药物仍需谨慎,请各位乙肝妈妈在与医生充分沟通后在医生指导下进行。
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