乙肝表面抗原阳性母亲如何避免母婴传播？
摘要：我国人群中HBV感染的情况：1-59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，其中1-4岁儿童为0.96%，15岁以下儿童为2.08%，估计全国乙肝表面抗原携带者约为9600万。
我国人群中HBV感染的情况：1-59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，其中1-4岁儿童为0.96%，15岁以下儿童为2.08%，估计全国乙肝表面抗原携带者约为9600万。
乙肝病毒表面抗原阳性的母亲；尤其是表面抗原、e抗原双阳性的母亲；在妊娠和
分娩的过程中，将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，引起婴儿乙肝病毒感染的过程。
2.乙肝阳性母婴传播的途径有哪些？
常见于3种形式：
l宫内传播：婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒，这种垂直传播方式引起的感染约占5-15%。
l产时传播：在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入脐带血，而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，这种情况也最为多见。羊水和
阴道分泌物中也含有病毒，也可以传播乙肝病毒。
l水平传播：婴儿与母亲的密切接触、
母乳喂养，也可以传播乙肝病毒。
3.乙肝阳性母婴阻断的方式
最有效的母婴阻断措施是新生儿出生后尽早注射乙肝免疫
球蛋白和乙肝疫苗。
l乙肝疫苗：新生儿出生12小时内、1个月、6个月分别注射重组酵母乙肝疫苗10μg。新生儿第一针必须在出生后24小时内接种，接种时间越早越好。
l乙肝高价免疫球蛋白（HBIG）：新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白100IU。
4.乙肝阳性母婴传播的风险
孕妇体内乙肝病毒含量（HBV-DNA）与母婴传播成正相关：
5.乙肝阳性母乳喂养的建议
目前，我国已将乙肝免疫球蛋白球蛋白纳入计划免疫管理，对于HBsAg阳性孕妇的母乳喂养问题，我国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》指出，新生儿正规预防（也就是宝宝出生后接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫）后，不管孕妇HBeAg阴性还是阳性，均可行母乳喂养。
另有研究证实，即使是高病毒载量的妈妈，母乳喂养和人工喂养相比，婴儿乙肝病毒感染率也不存在统计学差异，也就是说母乳喂养本身并不增加婴儿感染乙肝病毒的风险。
我国2015年更新的《慢性乙型肝炎防治指南》对乙肝免疫耐受期患者孕期应用抗病毒药物进行宫内阻断产妇母乳喂养的建议是：可于产后停药，并加强随访和监测，产后可以母乳喂养。这给广大的乙肝病毒携带产妇带来福音，母乳喂养已经不再是乙肝病毒携带产妇的禁区。
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