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这才是理想的谷丙转氨酶[ALT]水平

2018-08-15 来源：杭州市肝病研究中心  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：在没有各种干扰因素的情况下如检测误差、饮酒、使用药物、脂肪性肝炎、合并丙肝病毒感染、剧烈运动等，慢性乙肝病毒携带者如果没有肝炎活动，他们的谷丙转氨酶水平应该在参考值高限的四分之三以下，一般不应该超过30U/L。

小吴今年43岁，慢性乙肝病毒携带20多年，但是人的自我感觉一直很好。小吴是一个注重健康的人，他不抽烟不喝酒，每年定期检查身体。

 
去年他带着十多年来的体检资料来我院门诊咨询，他的体检报告，告诉他：“您的谷丙转氨酶水平不是很理想？”
 
小吴有些不理解地问：“我的谷丙转氨酶水平一般都在参考范围以内，你凭什么说不是很理想呢？”
 
小吴的谷丙转氨酶水平除了有一年出现过升高，达到88U/L,其余时间都在35——38U/L之间，都在参考值范围内，我为什么说不是很理想呢？要说清楚这个问题，您需要耐着性子听我慢慢解释。
 
谷丙转氨酶水平是反应肝细胞损伤的灵敏指标，它的参考值一般是0—40U/L。什么是参考值？
 
比如我们要得到中国正常成年男性身高的参考值，我们可以随机选择100个成年男性，分别测量他们的身高，如果最矮的是160厘米，最高的是200厘米，那么得出来的参考值就是160——200厘米，只要成年男性的身高在这个范围之内，我们就认为他的身高是正常的。实验室参考值也是这样得出来的。
 
可是我们知道有多少成年男性的身高能够达到190厘米？
 
同理，在没有各种干扰因素的情况下如检测误差、饮酒、使用药物、脂肪性肝炎、合并丙肝病毒感染、剧烈运动等，慢性乙肝病毒携带者如果没有肝炎活动，他们的谷丙转氨酶水平应该在参考值高限的四分之三以下，一般不应该超过30U/L，小吴的谷丙转氨酶水平一般都在35——38之间，所以我认为不够理想。
 
我安排小吴做了HBVDNA定量、甲胎蛋白、血常规、彩超等检查，结果出来显示他是小三阳，HBVDNA定量2、54E+4，血常规中白细胞和血小板明显低于参考值，彩超显示肝硬化，脾脏肿大。
 
我建议小吴长期服用恩替卡韦抗病毒治疗。服药三个月后，小吴的HBVDNA定量低于100IU/毫升，谷丙转氨酶水平也降低到28U/L。服药九个月时，小吴的HBVDNA定量仍然低于100IU/毫升，谷丙转氨酶19U/L。在随后的检查中，他的谷丙转氨酶一直在15——20之间，再也没有超过30了。
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