如何识别丙型肝炎患者
摘要:丙型肝炎慢性化率很高,为50%~85%。慢性感染多数无症状,但可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。
导读
据CDC称,在美国,丙型肝炎大约影响270万至390万人,而其中许多人并不知道自己已经感染。此外,CDC的新资料显示,新近发病的HCV感染人数达到15年来的最高点,在过去5年中几乎翻了三番。
问题:为何这么多人没有意识到自己已经感染丙型肝炎?
1感觉良好,并不认为自己已经感染
丙型肝炎很少引发症状。
肝脏周围分布的感觉神经极少,所以当病毒性感染来袭时,个体很少能感觉到其影响。结果,大多数个体——尤其是儿童期或新生儿期感染的个体,数十年来不会表现出任何症状。
2逃避,宁愿不知道自己是否感染HCV
这种情况下,忽视可能导致肝损伤、
癌症以及肝炎的传播。检测丙型肝炎是可怕的,但是罹患
肝癌则是致命的。
3个体对医生说谎
研究表明,个体在饮酒量、服用的药物、性行为方面对医生说谎。个体害怕遭到指责,然而对医生说谎会危害自己的健康。
丙型肝炎慢性化率很高,为50%~85%。慢性感染多数无症状,但可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为
肝硬化甚至肝细胞癌。
Flamm就初级保健工作者(PCPs)需要注意的HCV合并症以识别哪些患者应该接受检测进行了分享。
问题:初级保健工作者在识别HCV中的临床作用是什么?
StevenFlamm:初级保健工作者在识别HCV患者方面具有关键作用,因为尽管HCV的诊断测试用了近30年,但我们认为至少有50%的HCV患者未被诊断。既然现在我们有治愈方法,重要的是识别出HCV患者,以便给予治疗。
初级保健医生需要注意的是,HCV患者通常并无疾病症状表现,但可能已经为晚期肝脏疾病。患者可能在感染HCV数十年并发展成肝硬化后,仍然感觉良好。此外,肝脏血液检查可能看起来并无异常,但患者仍然可能患有晚期肝病。