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DAAs治疗慢丙肝:降低肝癌发生率和干扰素方案类似!

2018-08-15 来源:根治丙肝  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:以索非布韦的上市为代表,直接抗病毒药物(DAAs)的发展势如破竹,使丙型肝炎治疗获得了突破性改善,无论治愈率、治疗周期,都获得了极大的改变。

以索非布韦的上市为代表,直接抗病毒药物(DAAs)的发展势如破竹,使丙型肝炎治疗获得了突破性改善,无论治愈率、治疗周期,都获得了极大的改变。然而相比于干扰素(IFN)方案,无IFN方案是否能获得同样的降低肝癌发生作用一直颇具争议。近日,日本学者HirokoNagata等完成的一项研究给出了很好的回答:在HCV消灭后,IFN方案组与无IFN方案组的慢性丙型肝炎(CHC)患者早期HCC发生和HCC复发风险相似。


试验简介

患者
 
该研究对1897例CHC患者的前瞻性数据进行回顾性分析,其中1145例接受含IFN方案治疗,752例接受无IFN方案治疗;
 
分析方法
 
应用倾向性评分分析比较累积HCC发生率和复发率;应用多因素分析确定病毒消灭后的HCC进展预测因子。
 
结果
 
倾向性评分分析结果显示,IFN方案组与无IFN方案治疗组间的HCC发生和复发率无显著差异。在多因素分析中,更高的治疗后甲胎蛋白(AFP)水平或多花紫藤凝集素阳性Mac-2结合蛋白(WFA+M2BP)水平是病毒消灭后HCC发生和复发的独立相关因素,但在无严重肝硬化患者中,仅治疗后WFA+M2BP水平与HCC发生和复发显著相关。在受试者工作特征(ROC)分析中,相比于AFP水平,WFA+M2BP水平的ROC曲线下面积更大。

结论
 
研究者认为,无IFN方案对CHC患者的HCC早期发生和复发作用与IFN方案相似。筛查治疗后的WFA+M2BP水平可能有助于评估无IFN方案治疗后的HCC风险,对于抗病毒治疗后,WFA+M2BP水平较高的患者,即使没有严重肝纤维化,也应密切随访HCC进展。
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